Hipertension Bioquimicamente

Hipertensión Esta regulada por la actividad nerviosa central y periférica autonómica, la reserva corporal de sodio y líquido extracelular, el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) y hormonaslocales como las prostaglandinas, kininas, factor natriurético atrial (ANP) y otros péptidos.
Los mecanismos que regulan la Presión Arterial a largo plazo están relacionados con la regulación desodio y líquido extracelular. El líquido extracelular, particularmente el componente plasmático, juega un importante papel hemodinámico. El balance de sodio está determinado tanto por la ingesta como porla capacidad de excreción renal. Con balance de sodio negativo, el volumen plasmático y el líquido extracelular caen y a la inversa.
El riñón juega un papel importante en la regulación de la PresiónArterial y del balance hidroelectrolítico (agua e iones). Reacciona a los cambios de PA con aumento de la excreción de sodio (fenómeno presión-natriuresis) y liberación de renina (sistemarenina-angiotensina-aldosterona).
La renina, sintetizada como proenzima en el aparato yuxtaglomerular (JG) del riñón, interacciona en la circulación periférica con el angiotensinógeno (A), producido en elhígado, para formar la angiotensina I (AI). La AI es transformada en Angiotensina II (AII) por la acción de la enzima conversora de AI (ECA) producida por el endotelio, fundamentalmente en el lechopulmonar. La formación de AII estaría regulada por la renina, A y ECA. Por contra, la AII inhibiría la renina (retrorregulación). Los receptores de AII tipo 1 (AT1) y tipo 2 (AT2) modularían el efecto netodel sistema renina-angiotensina (SRA). Aldosterona hormona que aumenta la reabsorción de sodio 

El SRAA se activa en condiciones en que se reduce el líquido extracelular como descenso de sodio,disminución de volemia, aumento de actividad simpática y disminución de la PA.
En cuanto a la renina, las células del aparato yuxtaglomerular responden aumentando o disminuyendo su liberación según el...