Hipertension del embarazo

REVISAnDO TécnIcAS

CoLoCACión DE sonDA oroGástriCA o nAsoGástriCA
Lic. María Fernanda Egan

Definición
Es la introducción de una sonda de polivinilo u otro material de determinado calibre a través de la boca o nariz hasta el estomago.

indicaciones
ÑPara función nutricional, en los recién nacidos prematuros con inmadurez en la succión-deglución o aquéllos en período de transición en elque aporte por vía oral no es suficiente. ÑRecién nacidos con trastornos respiratorios, anatómicos o neurológicos que le impidan la alimentación por vía oral. ÑVaciamiento de residuo o aire en la cavidad gástrica. ÑReposo gástrico. ÑAdministración de medicación.

lesionar la mucosa gástrica. Por eso se recomienda su recambio frecuente: no deberían permanecer más de 48 horas. El poliuretano es elmaterial mas recomendado. Sin embargo, las sondas son difíciles de conseguir en nuestro país. El silastic tiene como ventaja el hecho de que no se endurece dentro del estómago y, como desventaja, que se colapsa fácilmente al aspirar y dificulta la medición del residuo gástrico. Se recomienda el uso de estas sondas en prematuros con intolerancia, ya que son menos irritantes y no es necesariocambiarlas frecuentemente: pueden permanecer hasta 30 días.

momento la tolerancia del paciente al procedimiento. ÑSe verificará su ubicación, ya sea aspirando suavemente contenido gástrico con una jeringa de 2 ó 5 ml, o auscultando en la zona gástrica luego de introducir aproximadamente 2 ml de aire (luego, retirar el aire). ÑSe procederá a la fijación de las mismas según técnica.

Fijación
Laimportancia de la fijación radica en la permanencia y el cuidado de la piel de los recién nacidos. Existen diferentes métodos de fijación, lo importante es que sea acordada por todo el equipo de enfermería, y que sea siempre la misma para poder evaluar los resultados. ÑColocar sobre el labio superior un rectángulo de apósito de hidrocoloide. ÑSe adhiere una tela adhesiva en forma de “H”: una de lastiras va sobre el labio, encima del hidrocoloide; uno de los extremos se enrolla adherido a la sonda.

Equipo
¥ Sonda de polivinilo tipo K33, K30 o K31. ¥ Jeringa de 2 ml o 5 ml. ¥ Ampolla agua destilada. ¥ Tela adhesiva de seda . ¥ Apósito de hidrocoloide. ¥ Estetoscopio. ¥ Tijera.

Contraindicaciones
Recién nacido que no requiera evacuación gástrica, y que pueda alimentarse por succión.recomendaciones especiales
ÑTener siempre en cuenta que, cuando se quiere evacuar la cavidad gástrica, se debe utilizar el calibre más grande posible, mientras que para alimentar se debe utilizar el calibre más pequeño posible. ÑSe recomienda el uso de sonda orogástrica, mientras el paciente presente dificultad respiratoria o requiera oxígeno por cánula. ÑEl uso de sonda nasogástrica serecomienda en el momento que el bebé comienza a tomar el pecho o biberón, para favorecer el contacto con el pecho, el sello y la oralidad.

procedimiento
ÑPreparación del equipo ÑLavado de manos. ÑColocar al paciente en posición supina. ÑMedir la sonda de acuerdo al sitio de elección para su colocación: ÑSe recomienda medir con la cabeza lateralizada. Nasogástrica: medir desde la nariz hasta el bordeinferior del lóbulo de la oreja y luego hasta el apéndice xifoides, colocando una marca con una tela adhesiva finita. Orogástricas: se toma desde la comisura labial hasta el borde inferior del lóbulo de la oreja y luego hasta el apéndice xifoides. ÑTomar la cabeza del bebé, lubricar la sonda con agua destilada. ÑLuego, se introduce suavemente esta sonda a través de la boca (introducir hacia lapared posterior de la faringe) o nariz (por narinas hacia la parte posterior) hasta la medida, observando en todo

Cuidados de enfermería
ÑValoración clínica y monitorización: color, frecuencia cardiaca, saturación, ya que pueden presentar hipoxia y bradicardia. ÑDurante la introducción de la sonda puede ocurrir que el paciente presente tos, cianosis o cambio de coloración, casos en que habrá que...