Hipertension Inducida En El Embarazo

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYO

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
CICLO DE LICENCIATURA

PRACTICA LECTIVA

ALUMNA: SUSANA ARAYA

Mendoza noviembre 2011

PAE NRO. 1

PACIENTE HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EL EMBARAZO
Paciente de 27 años de edad, embarazada primigesta con 39 semanas de gestación. En la semana 32 aproximadamente presenta cefalea intensa y edemas en miembrosinferiores, consulta al médico en centro de salud quien la deriva al hospital Luis Lagomaggiore para que se le realicen estudios.
ANTECEDENTES PATOLOGICOS
La paciente hace 2 años atrás presento un pico de hipertensión 160/100 mm gh, que fue tratada por el médico del centro de salud, luego abandona el tratamiento por no registrar picos de hipertensión.
ANTECEDENTES SOCIOECONOMICO
La pacientemantiene una relación de pareja desde hace 2 año y conviven los suegros, mantiene buenas relaciones con los mismos y los ´padres de ella impacientes porque es la llegada del primer bebe a la familia, la paciente es ama de casa y no realiza ninguna actividad laboral ni deportiva, su pareja es obrero min ero, su condición socioeconómica está dentro de los parámetros normales en su condición de obrerominero.
EVALUACIÓN
La paciente fue internada en el servicio de maternidad en el 2do piso de dicho hospital, por presentar niveles de presión de 150/100 mm gh, 160/100 mm gh, edemas en miembros inferiores y cefaleas

NECESIDAD | MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA |
Respiración | NO ESTA ALTERADA |
ALIMENTACION E HIDRATACION | ALTERADA POR DESORDEN ALIMENTICIO E HIDRATACION INADECUADA |ELIMINACION | ADECUADA UNA O DOS VECES AL DÍA |
MOVILIZACION | ALTERADA POR EXCESO DE PESO EN SU EMBARAZO |
REPOSO Y SUEÑO | ALTERADO POR PREOCUPACION DEL EMBARAZO Y SUEÑO VESPERTINO |
VESTIRSE Y DESVESTIRSE | NO SE ENCUENTRA ALTERADA |
TERMOREGULACION | NO SE ENCUENTRA ALTERADA |
HIGIENE Y PIEL | SE ENCUENTRA ALTERADA POR INADECUADA HIGIENE PERSONAL |
SEGURIDAD | ALTERADA PORTEMOR AL PARTO |
COMUNICACION | NORMAL Y FLUIDA |
CREENCIAS -VALORES | ALTERADA Y CON PENSAMIENTOS NEGATIVOS POR SU SITUACION |
TRABAJAR-REALIZARSE | ALTERADA POR LA FALTA DE MOVILIZACION PARA REALIZAR LAS TAREAS DIARIAS |
OCIO- RECREACION | ALTERADA ´POR VIDA SEDENTARIA |
APRENDER | MANIFIESTA INTENCION DE SEGUIR ESTUDIANDO |

SITUACIÓN DE LA SALUD
DEFINICION:
El concepto dehipertensión inducido por el embarazo se puede dar en los siguientes grupos
1. Mujeres con diagnóstico y tratamiento prenatal de hipertensión sin causa subyacente identificada
2. Mujeres con diagnóstico de hipertensión durante el embarazo con antecedentes de nefropatía o problemas cardiovasculares.
3. Mujeres sin antecedentes previos que durante el embarazo desarrollaron una hipertensión que seresolvió en el puerperio.

ETIOPATOGENIA:
Pre eclampsia trastorno del embarazo por la aparición de hipertensión aguda después de las 24 semanas de gestación . La triada clásica se compone de hipertensión, proteinuria y edema. A pesar de que se a investigado durante cien años la etiología esta continua siendo desconocida. Aparece del 5 al 7 % de los embarazos, es más frecuente en primigesta y seclasifica en leve y grave.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
Después de las 24 semanas de gestación las embarazadas presentan los siguientes signos. Tensión sistólica de 140 mm de hg o más, o elevación de 30 mm de hg o más por encima de la tensión habitual de la mujer, la tensión diastólica de 90 mm de hg o más se puede elevar 15 mm de hg por encima de la tensión diastólica habitual de la mujer,proteinuria y edema.
Se transforma en pre eclampsia grave cuando los valores de la tensión sistólica es de 160 mm de hg o más, y la diastólica de 110 mm de mg o más, valores obtenidos con 2 o 3 horas de diferencia, realizando la medición estando la mujer acostada en cúbito lateral izquierdo.

PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS:
El diagnostico médico se realiza a través de
* Análisis de orina (...