hipertension neonatal
Definición e incidencia
La incidencia de la hipertensión en los recién nacidos a término o prematuros se estima en aproximadamente el 2 %.
Se define la hipertensiónarterial como la presión sanguínea por encima del percentil 95% para la edad y sexo demostrada en tres mediciones subsecuentes, tomadas en adecuadas condiciones, en horas de descanso o actividad y con elmanguito adecuado. Tiene influencia la posición del niño, el grado emocional y la temperatura ambiente.
Los factores de riesgo para la hipertensión neonatal identificados son la administraciónantenatal de esteroides, la hipertensión materna, cateterización de la arteria umbilical, lesión renal aguda , conducto arterioso persistente, el tratamiento con indometacina y la enfermedad pulmonarcrónica.
Causas de la hipertensión neonatal
• La hipertensión renovascular es la causa más frecuente de la hipertensión neonatal (80 % a 90 %). La causa más frecuente de hipertensión renovascular estromboembolismo arterial renal relacionada con la cateterización de la arteria umbilical. Factores de riesgo de complicaciones de los catéteres de la arteria umbilical son la diabetes materna, lasepsis, la deshidratación, el trauma del nacimiento, la asfixia perinatal, conducto arterioso persistente, y exposición a la cocaína.
• Hipovolemia relacionada con lesión renal aguda oligúrica,enfermedad renal estructural, incluyendo enfermedad autosómica recesiva poliquística renal, coartación aórtica y uropatía obstructiva.
• Medicamentos como los corticoides, trastornos endocrinos, cierre de lapared abdominal y el tratamiento con ECMO se han asociado con la elevación de la presión arterial en el recién nacido.
• Causas neurológicas de la hipertensión incluyen la hipertensión intracranealy la retirada del fármaco; 12% de los bebés con displasia broncopulmonar desarrollan hipertensión.
Presentación clínica
La presentación clínica de la hipertensión en el recién nacido es...
Regístrate para leer el documento completo.