HIPERTENSION PORTAL expo
¿Que es El sistema Portal? Es una red de venas que transportan la sangre procedente de la región abdominal (aparato digestivo, bazo, páncreas y de la vesícula biliar) hasta el hígado.
¿Qué es lacirculación portal? El término circulación portal se refiere al flujo de sangre venosa desde los órganos gastrointestinales y del bazo al hígado antes de regresar al corazón.
Durante la fase de absorción, la vena porta es enriquecida con sustancias que se absorben del aparatodigestivo. El hígado vigila estas sustancias antes que pasen a la circulación general.
La sangre entra al hígado por dos caminos, la arteria hepática que provee sangre oxigenada y la Vena porta que transporta sangre desoxigenada pero rica en nutrientes del aparato digestivo, el bazo, el páncreas y la vesícula biliar.
Dentro del hígado, ambos tipos de sangre se mezclan y luego de ser filtrada porlos sinusoides hepáticos, abandona el higado a través de la vena hepática.
En términos médicos la referencia circulación portal corresponde a un circuito circulatorio que se encuentra entre (comunica) dos plexos , ya sean venosos o arteriales.
ANATOMIA Y FISIOLOGÍA DE LA HIPERTENSIÓN PORTAL
La vena porta es una vena gruesa cuyo tronco está entre los músculos de la superficie interior delhígado. Su función es la de llevar los nutrientes al hígado para que los metabolice.
El hígado es un órgano singular que recibe doble aporte de sangre, uno por la vena porta y otro por la arteria hepática. La vena porta se forma por la confluencia de la mesentérica superior, la
mesentérica inferior y la vena esplénica.
Intermedio a sus ramas de origen y a sus ramas terminales(izquierda y derecha), eltronco de la vena porta se extiende de la cabeza del páncreas al hilio del hígado. Su longitud es de 8 a 10 centímetros por término medio; su diámetro es de 8 a 10 milímetros.
Concepto
La hipertensión portal es el Aumento de la presión sanguínea en el interior de la vena porta por encima de 12 mmHg. El aumento de la presión en el interior de la vena porta puede hacer que ésta se dilatepudiendo romperse y sangrar con facilidad o puede producir una dificultad para el paso de la sangre a su través lo que hace que se formen otras venas más pequeñas a través de las cuales pueda fluir la sangre y que a su vez pueden dilatarse (formando varices) y sangrar con facilidad.
Cómo se produce la enfermedad
La causa más frecuente de hipertensión portal es la enfermedad crónica del hígadoconocida como cirrosis hepática.
La hipertensión portal también puede ser producida por cualquier otra causa que implique un obstáculo al paso de la sangre a través de la vena porta como un trombo, una fístula, un parásito o un tumor entre otros.
La cirrosis es la causa más frecuente de hipertensión portal
en Estados Unidos. Más del 60% de los pacientes con cirrosis tienen una hipertensión portalclínicamente significativa.
La obstrucción de la vena porta es la segunda causa por orden de frecuencia, puede ser idiopática o aparecer como consecuencia de cirrosis, infección, pancreatitis o traumatismo abdominal. La trombosis de la vena porta puede aparecer en diversos estados de hipercoagulabilidad como la policitemia
vera, la trombocitemia esencial y los déficits de proteína C, proteína So antitrombina III.
La trombosis de la vena porta puede ser idiopática aunque algunos de los pacientes así clasificados pueden padecer un trastorno mieloproliferativo
oculto. La trombosis de las venas suprahepáticas (síndrome de Budd-Chiari) y la enfermedad venooclusiva son causas relativamente raras de hipertensión portal. La oclusión de la vena porta puede producir una hematemesis masiva...
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