Hipertension portal

Hipertensión portal
Manifestaciones clínicas:
En el enfermo se encontrarán todos los signos semiológicos de la hipertensión portal que se deben a la circulación forzada de la sangre por rutasalternativas por razón de la aumentada resistencia en el sistema portal:
• El sangramiento digestivo alto, la inflamación del bazo y la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal (ascitis) son lasmanifestaciones clínicas que la identifican. En los exámenes médicos se observan, en el esófago, en la pared abdominal, en el recto, entre otros, gruesas várices que hacen prominencias.
• Circulacióncolateral del abdomen y telangiectasis o nevus arácnidos.
• Piel fina adelgazada y palmas hepáticas.
• Sangrado por várices esofágicas: produce hematemesis debido a la ruptura de los plexosvaricosos gastroesofagicos cuando pasa el bolo alimenticio por la mucosa esofágica previamente lesionada, puede ser masiva y condicionar melena.
• Encefalopatía Hepática, se produce por la circulación deamonio en sangre, cuerpos cetónicos y muchas sustancias que actúan como falsos neurotransmisores.
• En la infancia es frecuente la ruptura traumática del bazo por encontrarse muy aumentado de tamaño.Asimismo, el sangramiento por la boca (hematemesis), como consecuencia de las várices esofágicas, es una complicación muy peligrosas y temidas
• Riesgo aumentado de infecciones, particularmente laperitonitis bacteriana espontanea.
• Riesgo aumentado de síndrome hepatorrenal.
• Esplenomegalia, agrandamiento del bazo con el consecuente secuestro de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas,lo que conlleva a una pancitopenia.
Diagnostico:
• Clínico
El diagnóstico no resulta difícil a través del interrogatorio que se le realiza al paciente y por el cuadro clínico que presente. Losexámenes complementarios que se indican confirman la visión clínica y son de utilidad para determinar la enfermedad causal de la hipertensión portal.
• Laboratorio

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