HIPERTENSION RIESGOS Y COSTOS

CAPITULO II

MARCO TEORICO CONCEPTUAL DE REFERENCIA

2.1 ANTECEDENTES Y ESTUDIOS PREVIOS

En Ecuador la hipertensión arterial (HTA) es frecuente (32-46%) en mayores 40 años. Se sabe que la HTA (Presión arterial igual o mayor de 140/90) constituye el principal factor de riesgo para los accidentes vasculares encefálicos (AVE) y que favorece también la aparición de otras complicacionescardiovasculares como el infarto agudo del miocardio (IAM), la insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) y la mortalidad cardiovascular en general
Los recursos económicos de que dispone el sistema nacional de salud son limitados y el objetivo de éste es brindar una atención óptima. Luego evaluar la calidad de la asistencia médica en los pacientes hipertensos, en atención primaria de salud (APS) esimportante para la prevención de esta enfermedad. También fue de nuestro interés describir la frecuencia con que estos pacientes tenían tratamiento anti-hipertensivo y su cumplimiento e identificar los medicamentos antihipertensivos recibidos antes del ingreso por estos pacientes y compararlos con los recomendados en la APS en nuestro medio.
Estudios Previos:
A partir de la hoja de encuesta seidentificaban diariamente los pacientes y eran encuestados ellos, , aplicando un cuestionario previamente estructurado.
A partir de estos datos describimos la presencia de HTA en los antecedentes patológicos personales y los medicamentos más empleados para el tratamiento de la misma en APS. Se identificaron los pacientes cumplidores o no del tratamiento farmacológico y no farmacológico, así como lasprincipales causas de no cumplimiento.
Se evaluaron, de acuerdo a un patrón de referencia previamente establecido, los fármacos utilizados para el tratamiento de la HTA (tratamiento previo al ingreso).
También fue de interés describir el seguimiento de los pacientes hipertensos por su médico de familia a través de la frecuencia con que se les medía la presión arterial (PA).
COSTOS DE SALUDLos costos en salud por la incidencia de enfermedad cardíaca en Ecuador se triplicarán al año 2030 hasta superar los 800 000 millones de dólares anuales, estimó un informe encargado por la Asociación de Cardiología.
Tratar la hipertensión arterial será el componente mayor del costo, al ascender a 389 000 millones de dólares para el 2030, con un incremento general de la enfermedad estimado hastaentonces de un 10%
. El informe “es una mala noticia” para Ecuador, que ya tiene los mayores costos per cápita en atención médica en el mundo desarrollado, por lo que lucha por reducir las erogaciones, proyecta el reporte.

”Entre el 2010 y el 2030, se prevé que los costos médicos directos totales de la enfermedad cardiovascular se triplicarán desde 272 500 millones a 818 100 millones dedólares\”, indica el reporte,.
\”Los costos anuales directamente atribuibles a la hipertensión arterial se proyecta que aumentarán a 130 400 millones de dólares (en dólares reales del 2008), en el 2030 comparado con el 2010, para llegar a un costo anual total proyectado de 200 300 millones de dólares para el 2030\”, añade el informe.
“Si se tiene en cuenta la hipertensión arterial como un factor deriesgo para el desarrollo de accidentes cerebrovasculares y la insuficiencia renal, el costo total del tratamiento será de 389 000 millones de dólares”, indica el reporte.
\”El presente estudio halló que la prevalencia de enfermedad cardiovascular aumentará un 10% en los próximos 20 años bajo las tendencias de prevención y tratamiento actuales de la dolencia, mientras que los costos directos seincrementarán de tres a cuatro veces\”, destaca el texto. \”Para el 2030, estimamos que el 40% de los adultos ecuatorianos, 116 millones de personas, tendrá una o más formas de enfermedad cardiovascular\”, agrega.
La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte en Ecuador y en la mayoría de las demás naciones desarrolladas. Representa el 17% del gasto en salud de nuestro país.



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