Hipertension

UNIVERSIDAD CENTRO OCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”

EFICACIA DEL VALSARTÁN VERSUS QUINAPRIL SOBRE LA MICROALBUMINURIA EN PACIENTES HIPERTENSOS. DEPARTAMENTO DE MEDICINA. HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO “ANTONIO MARÍA PINEDA”, ABRIL’02-ABRIL’03

PEDRO PABLO PIÑA ZAMBRANO

Barquisimeto, 2004.

UNIVERSIDAD CENTRO OCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO” DECANATO DE MEDICINA POSTGRADO DE MEDICINAINTERNA

EFICACIA DEL VALSARTÁN VERSUS QUINAPRIL SOBRE LA MICROALBUMINURIA EN PACIENTES HIPERTENSOS. DEPARTAMENTO DE MEDICINA. HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO “ANTONIO MARÍA PINEDA”, ABRIL’02-ABRIL’03

Trabajo presentado para optar al grado de Especialista

Por: PEDRO PABLO PIÑA ZAMBRANO

Barquisimeto, 2004. ii

EFICACIA DEL VALSARTÁN VERSUS QUINAPRIL SOBRE LA MICROALBUMINURIA EN PACIENTESHIPERTENSOS. DEPARTAMENTO DE MEDICINA. HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO “ANTONIO MARÍA PINEDA”, ABRIL’02-ABRIL’03

Por: PEDRO PABLO PIÑA ZAMBRANO

Trabajo de grado aprobado

_______________________________ José Orosimbo Martínez Tutor

______________________________ Vanel Machuca Jurado

________________________________ José Ernesto Moros Guedez Jurado

Barquisimeto_____de________________de2004 iii

INDICE ÍNDICE DE CUADROS RESUMEN INTRODUCCIÓN CAPÍTULO I EL PROBLEMA Planteamiento del Problema Objetivos General Específicos Justificación II MARCO TEÓRICO Antecedentes de la Investigación Bases Teóricas Operacionalización de las Variables III MARCO METODOLÓGICO Diseño y Tipo de Investigación Población y Muestra Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos IV V VI VII ANEXOS A.Currículum Vitae del Autor B. Consentimiento Informado C. Instrumento de Recolección de Datos RESULTADOS ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS CONCLUSIONES RECOMENDACIONES 2 2 5 5 5 5 7 7 12 16 17 17 17 18 19 25 29 30 31 36 36 37 38 Pág. iv v 1

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

INDICE DE CUADROS Tabla 1. Efectos de los inhibidores de la ECA sobre la proteinuria y progresión a IRC. Cuadro 1:Distribución de los pacientes estudiados según variables antropométricas Pág 8 19

Cuadro 2: Variación temporal de la microalbuminuria según la eficacia de los medicamentos estudiados 21 Cuadro 3: Variación temporal de la creatinina según la eficacia de los medicamentos estudiados 23

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UNIVERSIDAD CENTRO OCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO” DECANATO DE MEDICINA POSTGRADO DE MEDICINA INTERNAEFICACIA DEL VALSARTÁN VERSUS QUINAPRIL SOBRE LA MICROALBUMINURIA EN PACIENTES HIPERTENSOS. DEPARTAMENTO DE MEDICINA. HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO “ANTONIO MARÍA PINEDA”, ABRIL’02-ABRIL’03 Autor: Pedro Pablo Piña Zambrano Tutor: José Orosimbo Martínez

RESUMEN Se condujo un ensayo clínico para determinar la eficacia del Valsartán versus la del Quinapril en pacientes hipertensos sin ninguna otracomorbilidad. Metodología: Se asignó al azar, a 60 pacientes a recibir Valsartán (n= 30; 80 – 320 mg) ó Quinapril (n=30; 10 – 40 mg) y se les hizo seguimiento por espacio de 12 semanas con controles de presión arterial, microalbuminuria y creatinina sérica cada 4 semanas; duplicando las dosis de los medicamentos si no se obtenía adecuada respuesta antihipertensiva (< 140/90). Resultados: Ambos gruposfueron similares en cuanto a sus características basales. Tanto el Quinapril como el Valsartán fueron igualmente eficaces en disminuir la microalbuminuria con respecto a los valores iniciales (p 30 mg/24 hrs. 0,7-1,4 mg/dL. ≥ 1,5 mg/dL.

Microalbuminuria

Creatinina Sérica

Niveles séricos de Creatinina

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CAPÍTULO III MARCO METODOLÓGICO Diseño y Tipo de Investigación Correspondió aun ensayo clínico controlado, prospectivo, aleatorizado, doble ciego (Pineda et al, 1.994), en el cual a los pacientes hipertensos con microalbuminuria que acudieron a las consultas de Medicina Interna del Departamento de Medicina del Hospital Central Universitario “Antonio María Pineda”, en el lapso Abril 2.002 – Abril 2.003; se les indicó, al azar, monoterapia con Quinapril o Valsartán 10 mg y...