hipertension

BETAMETASONA B12
BETAMETASONA - VITAMINA B12
PRESENTACIÓN
Envase con 3 ampollas inyectables de 3 ml.


FÓRMULA
Cada ampolla contiene:
Betametasona fosfato disódico 3 mg (equivalente a 2,3 mg de betametasona base); Hidroxocobalamina 2 mg; Procaína clorhidrato 9 mg; agua para inyectables.


ACCIÓN TERAPÉUTICA
Corticosteroide de acción sistémica. Antiinflamatorio.


INDICACIONESTratamiento sintomático y de corta duración cuando el paciente no responde a la monoterapia de los procesos inflamatorios agudos musculoesqueléticos con componente neurítico.


ACCIÓN FARMACOLÓGICA
Los glucocorticoides sintéticos, incluyendo la betametasona, se utilizan principalmente por su efecto antiinflamatorio. En dosis altas disminuyen la respuesta inmunitaria. Su efecto metabólico ymineralocorticoide es menor que el de la hidrocortisona.
La vitamina B12 actúa como coenzima en el metabolismo de proteínas, grasas e hidratos de carbono. Es necesaria para la síntesis de nucleoproteínas y mielina, y para la hematopoyesis por su efecto sobre la metionina, ácido malónico y ácido fólico.


FARMACOCINÉTICA
La absorción parenteral del fosfato de betametasona es muy rápida. Una partede ella está ligada a las proteínas plasmáticas y sólo la fracción libre posee actividad farmacológica. La betametasona se metaboliza en el hígado y se elimina por el riñón. La vida media plasmática es de 5 horas. La vida media biológica es de 36 a 54 horas.
La vitamina B12 se metaboliza en el hígado, se elimina por bilis. Sufre circulación enterohepática y parte de la dosis administrada seexcreta sin cambios por orina. El tiempo al pico de concentración luego de la administración intramuscular es de 60 minutos. Se une a proteínas plasmáticas específicas llamadas transcobalaminas.


POSOLOGÍA Y MODO DE ADMINISTRACIÓN
Adultos: inyectar 1 ó 2 ampollas por día por vía intramuscular.

Dosis máxima: 1 ampolla cada 6 horas.


CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a alguno de suscomponentes.
Vacunas a virus vivos. Todo estado infeccioso donde no haya indicación específica. Ciertas virosis en evolución (ej. hepatitis, herpes, varicela-zóster). Estados psicóticos aún no tratados o incontrolables.
Presencia de tumores malignos, ya que la Vit B12 tiene acción sobre los tejidos que poseen una tasa de multiplicación celular elevada.


ADVERTENCIAS
La corticoterapia puedefavorecer la aparición de diversas complicaciones infecciosas debidas especialmente a bacterias, levaduras, parásitos, bacilo de Koch. Es importante pues, antes de comenzar el tratamiento, descartar toda posibilidad de un foco viceral . 
La prescripción de corticoides a pacientes con tuberculosis latente requiere una estrecha vigilancia, ya que puede reactivar la enfermedad. Durante lacorticoterapia prolongada estos pacientes deberán recibir quimioprofilaxis.
En la malaria cerebral, un estudio a doble ciego ha mostrado que el uso de corticosteroides está asociado a prolongación del coma y aumento del riesgo de sangrado gastrointestinal y neumonía.
Los corticoides pueden causar falsos negativos en el test de nitroazul tetrazolium usado para detectar las infecciones bacterianas.
Enpacientes sometidos a terapia con corticoides que tienen que atravesar por una situación de estrés inusual, deberá indicarse la dosis de un corticoide de acción rápida antes, durante y después de la situación de estrés.
Los pacientes tratados con drogas inmunosupresoras pueden tener una mayor susceptibilidad a infecciones que los individuos sanos. Por ejemplo, enfermedades como sarampión y varicelapueden tener un curso serio e incluso fatal en estos pacientes. Los pacientes que no hayan padecido estas enfermedades deben tener mucho cuidado en evitar la exposición a las mismas. El riesgo de que la enfermedad se disemine varía entre individuos, y depende de la dosis, vía y duración de la terapia así como de la enfermedad subyacente. En caso de exposición a varicela, puede indicarse la...