hipertension

Hipertensión Arterial
La Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) es la elevación sostenida de la presión arterial, por alguna causa conocida (secundaria) o desconocida (primaria) igual o mayor a 140 milímetros (mm) de mercurio (Hg) (sistólica) o igual o mayor a 90 mm de Hg (diastólica).
 
La presión arterial (PA), es la fuerza (hidrostática) de la sangre sobre las paredes arteriales, queresulta de la función de bombeo del corazón, volumen sanguíneo, resistencia de las arterias al flujo, y diámetro de la arterial.
 
Ambos componentes de la presión arterial son:
• La presión sistólica que nos informa de la presión en la salida del corazón y
• La presión diastólica, que nos informa de la presión en los vasos sanguíneos localizados en la periferia corporal.
 
Es una de las causas másimportantes de problemas de salud en el mundo occidental.
 
Las urgencias hipertensivas mayores, son los casos que requieren reducción inmediata de la HAS debido a daño en órgano blanco, como corazón, cerebro y riñones.
 
Mientras que las urgencias hipertensivas menores, son los casos de descontrol grave de la HAS, sin evidencia de daño en órgano blanco, pero que requieren reducción de la PA.en término de horas. Se considera como tal una presión diagnóstica igual o superior a 110 mm de Hg.
Etiología (Causas y factores de riesgo)
 
En la mayoría de los casos es desconocida.
 
En, aproximadamente 5 % de los casos, es secundaria a:
1. Insuficiencia renal crónica
2. Enfermedades renales y suprarrenales
3. Desórdenes y tumores endocrinos
4. Arterioesclerosis
5. Enfermedades delas arterias (arteritis)
6. Coartación (colapso) de la aorta
 
Los factores de riesgo asociados con una mayor posibilidad de desarrollar hipertensión incluyen:
Edad superior a 60 años
Obesidad
Tabaquismo
Estrés
Alcoholismo
Exceso de café o bebidas estimulantes (con cafeína)
Dietas grasas y/o muy saladas
Vida sedentaria
Historia familiar de infarto o hipertensión
Uso de ciertosmedicamentos
Píldoras anticonceptivas
Esteroides
Supresores del apetito
Descongestionantes nasales
Niveles altos de colesterol o de lípidos
Manifestaciones clínicas (signos y síntomas)
 
La tensión elevada no produce, por sí misma, malestares clínicos. Esta se sospecha habitualmente por sus complicaciones:
Mareos
Dolor de cabeza
Confusión o pérdida de sensibilidad en extremidades, por laafectación cerebral
Tos sanguinolenta o acortamiento de la respiración, por la afectación de los pulmones
Hemorragias nasales
Pérdidas bruscas de visión
Fallo de los riñones, etc., por la afectación de la circulación a los respectivos órganos
Diagnóstico
 
En personas de 18 años o más, el diagnóstico se establece con una elevación sostenida de la presión arterial sistémica con cifras iguales omayores de 140/90 mmHg. Se debe tomar la presión de manera sistematiza y con la técnica correta.
 
Al paciente con hipertensión se debe de identificar la presencia de malestares relacionadas a las causas de hipertensión secundaria
 
Además de la toma de la presión arterial, algunos exámenes que se podrán realizar en los pacientes con hipertensión incluyen:
Biometría hemática
Creatinina séricaGlucosa sérica
Electrolitos como potasio (K) y calcio (Ca)
Colesterol total y triglicéridos
Acido úrico
Rayos X de tórax
Electrocardiograma
Tratamiento
 
En los pacientes diagnosticados con presión elevada se deberá fomentar un cambio en el estilo de vida. Es conveniente realizar ejercicio aeróbico de 30 a 60 minutos, al menos de 3 a 5 días a la semana.
 
Los pacientes bebedores debenrecibir consejo para reducir su consumo de alcohol. El objetivo es reducir al menos el 60% de la ingesta inicial habitual.
 
Se recomienda una dieta rica en frutas y verduras con un alto contenido de potasio, siempre y cuando el paciente no sufra de insuficiencia renal.
 
También se recomienda disminuir el consumo de café y la suspensión del hábito de fumar.
Prevención
 
El tratamiento con...