Hipertension

Programa de Medicina Facultad de Ciencias de la Salud
http://www.icesi.edu.co/medicina/

Jorge Hernán Ramírez g

FARMACOLOGIA DE LA HIPERTENSION ARTERIAL

Jorge Hernán Ramírez

FARMACOLOGIADE LA HIPERTENSION ARTERIAL

Jorge Hernán Ramírez

Frec uenc ia de hiperte ensión (%)
e c Po t on e nc ó m ia ic s An as tig ua so s c i na al c ist io a s ne s

In d ia La tin oa m ér ic aO m rien e d te io C

Hom bres Mujeres

hin a pa íse Ot s a ro s siá tic

os su A b s fri a h ca ar ia na
Jorge Hernán Ramírez

Hombres (n= 833)
S tolica is
T convencional en la casa A Tambulatoria en el dia A

Mujeres (n= 859)
S tolica is

T ensión arterial (mm Hg) n m

Dia stolica

Dia stolica

Grupo de edad (a ños)

Jorge Hernán Ramírez

Jorge Hernán RamírezHom bres Mujeres

R Riesgo re lativo aju ustado

ACV

ICC

Enfermedad coronaria

EVP

IRC

Jorge Hernán Ramírez

Jorge Hernán Ramírez

Jorge Hernán Ramírez

SISTEMARENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
β Bloqueadores ↓ Flujo sanguíneo renal ↑ Simpatico (β ) p (β2) ↓ Sodio en macula densa RENINA

Angiotensina I IECAs Captopril Enalapril Lisinopril p Ramipril ARA2 LosartanCandesartan Irbesartan Valsartan

Angiotensinogeno

ECA (-)
Angiotensina II Bradikinina

AT1
Vasoconstricción Liberación de aldosterona

AT2

Vasodilatación

Retención Agua y sodio KaliuresisEspinorolactona
Jorge Hernán Ramírez

Disminución Flujo S. Renal j

Disminución PFG

Activación RAA

Angiotensina II Arteriola Aferente

Aumento
Presión de filtración GlomerularArteriola Eferente

IECAS o ARA2
Aumento de la PFG

Jorge Hernán Ramírez

REMODELACION MIOCARDICA

Angiotensina II Aldosterona Adrenalina

Jorge Hernán Ramírez

PRODUCCION EXTRA-ADRENAL DEALDOTERONA

Jorge Hernán Ramírez

INTERACCION AINES + IECAS o ARA2
Flujo de Sangre Arteriola Aferente Arteriola Aferente Arteriola Aferente Prostaglandinas Prostaglandinas (-) () AINEs Arteriola...