Hipertension

ÍNDICE

HIPOACUSIA LABORAL

Generalidades…………………………………………………………………….

Presentación clínica……………………………………………………………..

Evaluación clínica del trabajador………………………………………………

Diagnóstico de la hipoacusia por ruido………………………………………..

Factores influyentes en la lesión auditiva…………………………………….

Cálculo del déficit auditivo……………………………………………………..

Diagnósticotopográfico…………………………………………………………

Diagnóstico diferencial………………………………………………………….

Manejo y prevención médica…………………………………………………..

TRAUMA ACÚSTICO

Definición……………………………………………………………………..

Epidemiologia………………………………………………………………..

Mecanismo de Lesión………………………………………………………

Otras manifestaciones de la lesión acústica……………………………

Audiometría y valoración de la lesión Acústica……………………….

Reglamentaciones………………………………………………………….

ComentarioFinal……………………………………………………………

HIPOACUSIA LABORAL

Generalidades

Los altos niveles de ruido ambiental son una causa frecuente de pérdida auditiva en las sociedades desarrolladas. Cuando esta exposición al ruido se asocia a actividades recreacionales o no relacionadas a la actividad laboral, la pérdida auditiva se conoce como Socioacusia. Por el contrario, cuando estos altos índices de ruido ambiental están presentes en los lugares detrabajo, se puede denominar el déficit auditivo como hipoacusia laboral.

Esta patología es una causa importante de pérdida auditiva inducida por el ruido, principalmente por dos razones: primero, el temor de los trabajadores a perder su fuente laboral puede favorecer que éstos se mantengan en ambientes con niveles de ruido mucho más elevados que los normalmente aceptados y, segundo, en el lugar detrabajo los altos niveles de ruido ambiental se pueden mantener en forma regular por varias horas diarias durante años.

Se ha demostrado que la exposición constante a altos niveles de ruido no sólo trae como consecuencia la pérdida auditiva, sino que también reduce la capacidad de concentración, incrementando por tanto el costo de realizar una actividad en específico; a su vez predispone altrabajador a un estado más “irritable” luego de la actividad laboral, impidiendo un descanso y recuperación adecuados.

Los ambientes laborales más ruidosos se encuentran en la construcción, minería, agricultura, textiles, metalmecánica, transporte y fuerzas armadas. Además es importante hacer notar que no sólo la exposición al ruido puede llevar a pérdida auditiva, sino también la exposición aquímicos, barotrauma y accidentes.

Cualquier persona expuesta a ruido de forma repetida, puede desarrollar una hipoacusia progresiva, al cabo de los años. La pérdida auditiva empieza en la zona extraconversacional y, por tanto, no es percibida por el paciente. A menudo, el síntoma inicial es el acúfeno que suele presentarse al término de la jornada laboral.

En fases posteriores, se inicia lapérdida de comprensión del lenguaje oral, sobre todo en ambientes ruidosos, hecho que origina «la comprensión del mal» por parte del afectado y la búsqueda de soluciones, imposibles ya en ese estadio. Si la agresión no cesa, sobreviene distorsión de los sonidos y aún sensaciones de inestabilidad, traducidas como vértigo, con manifestaciones neurovegetativas más o menos importantes, casi siemprefugaces. Este cuadro no tiene tratamiento. Por tanto, la medida más correcta es impedir la aparición o su evolución en el peor de los casos.
Presentación clínica

En la presentación clínica de esta patología, se pueden reconocer 2 fases principales que permiten orientar hacia el diagnóstico. En una primera etapa, la exposición a los ruidos intensos produce en el paciente cambios temporales de suumbral auditivo, lo cual se manifiesta como una hipoacusia que se resuelve completamente luego de un período de descanso, fenómeno que es referido por el paciente sólo si es interrogado dirigidamente. Sin embargo, la exposición crónica y repetida a ruidos de intensidad suficiente para producir estos cambios transitorios de...