hipertension

Definición
La hipertensión arterial es un aumento de la resistencia vascular debido a vasoconstricción arteriolas e hipertrofia de la pared vascular que conduce a elevación de la presión arterialsistémica mayor de 140/90 mmHg.
Clasificación






Diagnostico
Es conveniente tomar la presión arterial 2 veces en cada consulta, al menos en 2 consulta con un intervalo semanal mínimo. Enpacientes mayores de 18 años el diagnóstico de hipertensión se establece con la elevación sostenida de la presión arterial sistémica con cifras mayores de 140/90 mmHg. Al paciente hipertenso deberealizársele una adecuada historia clínica con anamnesis y exploración.
Pruebas diagnosticas
En pacientes hipertensos debe efectuarse formula roja, creatinina sérica, glucosa sérica, electrolitos (NA, K,Ca) colesterol total, HDL, Trigliceridos y ac. Urico. Solicitar radiografía de tórax. Todo paciente con diagnostico de hipertensión debe contar con EKG de 12 derivaciones.
Tratamiento no farmacológicoEn pacientes con presión arterial normal alta las modificaciones en el estilo de vida retrasan la hipertensión. Es conveniente realizar ejercicio aeróbico de 30 a 60 min al menos de 3 a 5 días a lasemana. En pacientes con sobrepeso y obesidad por cada 10 Kg perdidos disminuye la presión arterial de 5-10 mmHg. Los pacientes hipertensos bebedores debes recibir consejo para reducir el consumo dealcohol (disminuye 3-4 mmHg). Recomendar dieta rica en frutas y verduras con alto K. el consumo excesivo de café aumenta a presión arterial.
Tratamiento farmacológico
Reduce el riesgo de enfermedadcardiovascular y muerte.
Se recomienda cmo orden de preferencia la elección de antihipertensivos: IECA, tiazidas, beta bloqueadores y Ca antagonistas.
El tratamiento en pacientes con hipertensiónarterial sistólica (TA sistólica mayor de 160 mmHg) debe ser igual que en pacientes con hipertensión arterial sistólica y diastólica. Debe iniciarse tratamiento farmacológico inmediato con TA mayor de...