Hipertension

Hipertensión en el embarazo:
Concepto: Se considera hipertensa a toda embaraza cuyos valores de tensión arterial diastólica sean iguales o mayores que 90 mm Hg, siendo los valores sistólicos igualeso mayores a 140 mm Hg .También se considera el aumento de de la TAD (tensión arterial diastólica) en 15 mm Hg y TAS (tensión arterial en 30 mm Hg.
* PAS: => a 140 mmHg.
* PAD: => a 90mmHg.

Clasificación
A) HTA inducida por el embarazo o Gestacional:
Pacientes que presentan cifras tensionales iguales o mayores a 140/90 mm Hg y que cursan embarazo de más de 20 semanas,sin antecedentes previos de hipertensión y que se normalizan durante el puerperio a la 42 días del postparto.
1) Preclampsia Leve o Moderada: pacientes que presentan cifras tensionales entre 140/90 mmHg y 159/109 mm Hg y cursan embarazo de más de 20 semanas, sin antecedentes previos de hipertensión y presentan proteinuria hasta 2g/d sin criterios de severidad.
2) Preclampsia Severa o Grave:pacientes que presentan cifras tensionales iguales o mayores 160/110 mm Hg y cursan embarazo de más de 20 semanas, sin antecedentes previos de hipertensión y/o presentan proteinuria de más 2g/d pudiendodesarrollar eclampsia.
B) Hipertension Cronica: pacientes que presentan un TA antes de las 20 semanas de gestación y no se normaliza en el postparto o a los 42 dias del puerperio.
C)Hipertensión Crónica Agravada por el embarazo:
1) Preclampsia sobreimpueta: Ante la aparición de proteinuria luego de las 20 semanas
o brusco aumento de valores basales conocidos de proteinuria previos, oagravamiento de cifras de TA y/o aparición de síndrome Hellp y/o síntomas neurosensoriales en una mujer diagnosticada previamente como hipertensa. La preeclampsia sobreimpuesta empeorasignificativamente el pronóstico materno-fetal en mujeres con hipertensión crónica.
2) Eclampsia Sobreimpuesta: pacientes del grupo anterior en el que se le agregan convulsiones tónico-clónicas.
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