hipertension

UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO
“FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS DR.
IGNACIO CHAVEZ”

Cor Pulmonale

Concepto
El cor pulmonale se define como la hipertrofia ydilatación del
ventrículo derecho secundarias al aumento de la presión pulmonar
(HTP) que producen enfermedades del parénquima y/o la
vasculatura pulmonar, sin relación con el lado izquierdo delcorazón.

Epidemiología
• La frecuencia del cor pulmonale es en gran medida
desconocida pero se cuenta con datos mas precisos de las
enfermedades que lo desencadenan.
• EPOC; responsable del 80 -90% delos casos de cor pulmonale,
es la causa de 100,000 muertes al año en E.U.A
• La prevalencia media estimada de HTP en pacientes con EPOC
es del 35%.

Etiopatogenia
• El cor pulmonale es
unestado
de
disfunción
cardiopulmonar que
puede originarse en
etiologías
y
mecanismos
fisiopatológicos
distintos.

• Los posibles mecanismos incluyen:
1. Vasoconstricción pulmonar(secundariaa hipoxia
alveolar, acidosis en sangre y HTP primaria).
2. Reducción anatómica del lecho vascular pulmonar
(enfisema , embolia pulmonar aguda y crónica, etc.)
3. Aumento de la viscosidad de lasangre (policitemia,
anemia falciforme, etc.)
4. Aumento del flujo sanguíneo pulmonar

neumopatía primaria
Crónica

Aguda
> Resistencia al flujo sanguíneo
alteraciones vascularesHipertensión arterial pulmonar

Crecimiento del VD
Por dilatación

Cor pulmonale agudo

Por hipertrofia

Cor pulmonale crónico

Exploración física
• En la exploración física
característicos de laHTP :

de

detectan

signos

• Aumento de intensidad del componente pulmonar
del segundo ruido cardiaco , que puede incluso llegar
a notarse en el pulso. La auscultación también
puederevelar un soplo sistólico eyectivo, y cuando la
enfermedad es mas severa un soplo diastólico de
regurgitación pulmonar.

• La hipertrofia del VD se caracteriza por una
onda A prominente en el...