Hipertensivos

CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIHIPERTENSIVOS
* DIURÉTICOS
* Tiazídicos
* Diuréticos de asa
* Diuréticos ahorradores de K.
* SIMPATICOLÍTICOS
* BETA bloqueantes* Antagonistas adrenérgicos mixtos
* Fármacos de acción central
* Bloqueadores de neuronas adrenérgicas

EFECTOS FAVORABLES DE ANTIHIPERTENSIVOS
* DIURÉTICOS TIAZÍDICOS:enlentecen la pérdida de masa ósea en la osteoporosis.
DIURÉTICOS
* Mecanismo de Acción:
* Disminuyen el VCE y disminuyendo el GC.
* A largo plazo reducen la RVP.
*Efecto vasodilatador directo
* Aumentan la eficacia de otros antihipertensores cuando se administran en conjunto.
* Dosis altas no son beneficiosas, aumentan la mortalidad. Hay mayores efectosadversos.
* Si no se alcanzan las cifras, asociar otro fármaco. IECA O ARA.

DIURÉTICOS TIAZIDICOS
* CLASIFICACION
* BENZOTIAZIDAS:
* HIDROCLOROTIAZIDA: DI-EUDRIN ®* CLOROTIAZIDA: DIURIL®

* INDAPAMIDA: NATRILIX®

* NO BENZOTIAZIDAS
* CLORTALIDONA: HYGROTON ® (no disponible en le país)

* Terapia: dosis bajas: 12.5mg. Efecto adverso hipotensión. Hasta 25 mg: no reducen la PA y aparecen más efectos adversos.
* Se puede asociar a un diurético ahorrador de K: Amilorida 1mg por 10mg de tiazida.SIMPATICOLITICOS
* ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR ADRENERGICO B. BETA BLOQUEANTES.
* ANTAGONISTAS ADRENERGICOS MIXTOS.
* FARMACOS DE ACCION CENTRAL: metildopa, clonidina, guanabenz, guanfancina.
*BLOQUEADORES DE NEURONAS ADRENERGICAS : guanadrel y reserpina

BETA BLOQUEANTES
* FARMACOCINÉTICA
* Liposolubilidad
* Selectividad para el receptor B adrenérgico
*Presenta actividad simpaticomimética intrínseca - ASI (algunos). Los que no lo tienen producen al principio reducción del GC y aumento reflejo de la RVP. Pero regresa a los valores del pre tratamiento...