Hipertensión Arterial Y Diabetes

HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
La hipertensión arterial, es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de la presión sanguínea en las arterias.
La tensión arterial:
Es la fuerza con que la sangre se bombea a presión por todas las arterias. Esta dada por:
* Gasto cardiaco, que comprende la cantidad de sangre bombeada por el corazón en 1 minuto.
* Resistencia periférica, esaquella resistencia que ofrecen los vasos al paso de la sangre.
Por tanto, la tensión arterial es igual a la resistencia periférica por gasto cardiaco.
En las arterias:
La función fundamental de los vasos sanguíneos es derivar la sangre hacia donde hay más necesidad.
Las arterias están formadas por una capa media o muscular y por una capa íntima o endotelio.
Su capa media contiene fibras muscularesencargadas de la vasoconstricción o vasodilatación, los cuales están provocados por un flujo nervioso o sustancias químicas que actúan sobre dichas fibras; la capa interna no es más que una superficie antiadherente que permite el intercambio de sustancias con los tejidos.
Mientras más pequeño se hace un vaso, más resistencia le ofrece al paso de la sangre.
Con el pasar del tiempo cada vez se vahaciendo más fuerte la tensión sobre las paredes de las arterias, provocando cambios en ellas:
* Aumento de cantidad de musculo
* Se producen microlesiones
* Provocando la perdida de la capacidad antiadherente
* Comienza formación de ateromas (por la adhesión de plaquetas, fibrinas y colesterol)
* Van invadiendo poco a poco toda la pared de las arterias
* Se reduce el diámetro delas arterias
* Paciente comienza a ser hipertenso
Cifras normales de la presión arterial:
0-15 años -> S:120 – D:80 mmHg.
16-20 años -> S:130 – D:80 mmHg.
31-50 años -> S:140 – D:90 mmHg
Más de 50 años -> S:165 – D:95 mmHg.
(S: sistólica, D: diastólica, mmHg: milímetros de mercurio)
Órganos diana:
* Corazón
* Cerebro
* Riñones
* Retina
¿Por qué es un factor de riesgo?* Puede producir insuficiencia coronaria y angina de pecho, debido al aumento de la masa muscular del corazón para hacer frente al sobreesfuerzo que no va acompañado de un aumento equivalente del riego sanguíneo.
* En los pacientes que ya han tenido lesiones cardiovasculares se puede intensificar el daño.
* Puede provocar trombosis, infarto al miocardio, debilidad de la aorta, sudilatación o rotura (causando la muerte), entre otros.
Clasificación del paciente Hipertenso:
* Paciente no controlado compensado: no es hipertenso.
* Paciente no controlado descompensado: se debe referir al médico.
* Paciente hipertenso controlado (bajo tratamiento médico): puede estar compensado, dentro de los parámetros normales, y puede estar descompensado, en este caso a pesar del tratamientotiene las cifras elevadas por tanto se refiere al médico tratante.
Como controlar al paciente hipertenso:
* No causarle Estrés
* Atenderlo a primeras horas de la mañana
* Ser amable y lograr su confianza
* No usar adrenalina en la anestesia (sin vasocontrictor)
La adrenalina:
Sustancia muy importante en los procesos del organismo, actuando como un mediador químico que se activacuando un individuo está sometido a un estrés o situación de alarma, para cumplir con la función de producir vasoconstricción o vasodilatación en algunos lechos capilares, y así preparar al organismo para alguna actividad física violenta.
¿Por qué no se debe usar vasocontrictor (o adrenalina) en un paciente hipertenso?
Se reduce el espacio donde fluye la sangre, dependiendo la edad del paciente lamusculatura vascular es mayor, la velocidad de la sangre aumenta en espacio reducido y se puede desprender un ateroma causando un infarto cardiaco, cerebral, etc.
Tratamiento y Prevención:
El mejor tratamiento de la hipertensión es una buena prevención que evite su aparición. Para ello es fundamental seguir un estilo de vida cardiovascular:
* Cuidado con el consumo de alcohol.
* No fumar....