hipertermia

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: HIPERTERMIA

DOMINIO: 11 Seguridad/Proteccion

CLAVE: 00006CLASE:6 Termoregulacion

PAGINA: 341

DOMINIO: Salud fisiológica (II)CLASE: Regulación metabólica (I)

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
NANDA

RESULTADO (NOC)

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIÓN

PUNTUACIÓN
DIANA

ETIQUETA DIAGNÓSTICA (PROBLEMA)(P):

Hipertermia

FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) (E): Anestesia, Disminución de la capacidad de sudar; Deshidratación; Exposición a ambientes excesivamente calientes; Uso de ropa
inadecuada;Aumento de la tasa metabólica; Enfermedad; Medicamentos; traumatismo; Actividad vigorosa

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS (SIGNOS Y SÍNTOMAS):

Fiebre: temperatura corporal elevada por encima de 38ºC. Hipertermia: temperatura corporal por encima de 40 ºC, piel enrojecida; aumento de la frecuencia respiratoria; taquicardia; taquipnea; calor al tacto, crisis convulsivas


TermorregulaciónEquilibrio hídrico
Temperatura
Cutánea Aumentada

Dolor muscular

Irritabilidad

Grave (1)
Sustancia l (2)
Moderado (3)
Leve (4)
Ninguno (5)

AUMENTARA:­­­_______



MANTENER
A:­­_______

INTERVENCIÖN (NIC): MONITORIZACIÓN DE SIGNOS
VITALES

ACTIVIDADES

Control frecuente de signos vitales


. Observar color, temperatura y humedad de la piel. Observar si hay cianosis central y/o periférica




FUNDAMENTACIÖN

-La elevación de la temperatura corporal aumenta la cantidad de desechos metabólicos presentes en el organismo querequieren una cantidad adicional de líquidos para poder excretarlos del riñón.

- La actividad física la temperatura ambiental y la fiebre aumenta la sudoración.

- La cianosis es un indicador de...