Hipertiroidismo

CAMBIOS FISIOLÓGICOS RESPIRATORIOS

1) Congestión nasofaringea por aumento del flujo sanguíneo a veces con epistaxis
2) Elevación del diafragma y aumento del diámetro toráxico
3) Hiperventilación relativa de origen central mediado por la progesterona con elevación de la PO2 (106-108 mmHg) y descenso de la PCO2 (27-34 mmHg)
4) Alcalosis respiratorio 7:47
5) Bicarbonato serico 18-21 meg/L
6)La frecuencia respiratoria y el volumen espiratorio forzado no varían
7) Mayor riesgo a desarrollar edema agudo de pulmoncomo complicación de diversas enfermedades debida a la hipoalbuminemia relativa y a una mayor susceptibilidad del endotelio alveolar y capilar a las endotoxinas y otros agentes
8) Aumento del consumo total del oxigeno del cuerpo debido al útero y su contenido, mayor trabajorenal, cardiaco y trabajo de los músculos respiratorios.

Fuente: 1 Patología Médica del Embarazo Trastornos Respiratorios Urológicos
2. Cambios fisiológicos del Embarazo y Sistemas Circulatorios

CAMBIOS FISIOLÓGICOS RESPIRATORIOS EN EL EMBARAZO

• El consumo de oxigeno aumenta el 15-20 %
• Durante el embarazo el aumento del gasto cardiaco y la ventilación alveolar es mayor de lonecesario para cubrir el aumento del consumo del oxigeno
A pesar del aumento en el consumo total de oxigeno

Se observa una reducción de la diferencia de oxigeno arterio-venosa y descenso de la PCO2 arterial

Conllevado a Hiperventilación

Fuente: Patología Médica y Embarazo Trastornos Respiratorios Urológicos, Infecciosos y Endocrinológicos

• La Progesterona aumenta la ventilación

Haceque el centro respiratorio sea más sensible al CO2

Produciendo Hiperventilación

Desciende PCO2 (27-32 mmHg)

Produciendo
o Alcalosis respiratoria

o PO2 cerca de (106-108 mmHg)

o Hemoglobina Materna saturada con oxigeno al 100 %

o Permitiendo que los eritrocitos maternos cedan oxigeno fácilmente al feto

o Aumenta el gradiente materno-fetal de oxigeno

o Aumento de lacaptación fetal de oxigeno

o Debido a que el feto tiene una afinidad por el oxigeno sumamente elevada ya que los niveles de oxigeno fetales son mucho mas bajos (25-35 mmHg)

• El revestimiento del aparato respiratorio recibe mas sangre y recibe cierto grado de congestión con edema
• La nariz y garganta se obstruyen en forma parcial por congestión, con aumento de secreciones
• Bloqueo de lastrompas de Eustaquio por congestión nasal
• Epistaxis: Aumento de la vasculación por incremento de estrógenos, fragilidad tisular y edema
• Sensación de ahogos ante esfuerzos
• Respiración dificultosa y corta

Fuente: Cambios fisiológicos del Embarazo y Sistemas Circulatorios

• El desplazamiento del abdomen hacia arriba presiona el diafragma disminuyendo levemente la capacidad pulmonar yesta se hace mayor a medida que aumento el embarazo

CUADRO 1

Prueba Descripción Cambios en el embarazo
Frecuencia Respiratoria Respiraciones por minuto Cambios en el embarazo
Capacidad Inspiratoria Volumen máximo de aire que se inspira a partir de reposo Sin cambio
Capacidad residual funcional Volumen de aire en los pulmones durante la espiración en reposo Aumenta 5%
Capacidad vital Volumenmáximo de aire que puede inspirarse Se reduce aproximadamente 18%
Ventilación por minuto Volumen de aire que se inspira o espira en un minuto Permanecer sin cambios, puede haber ligera terminación a termino
Volumen respiratorio de reserva Volumen máximo de aire que se espira tras la espiración normal Aumenta aproximadamente 15%
Volumen residual Volumen de aire que queda tras la espiraciónmáxima Disminuye en forma considerable
Volumen corriente Volumen de aire que se inspira o espira en cada respiración Aumenta durante el embarazo hasta 40%
(0.1-0.2L)

Fuente: Cambios fisiológicos del Embarazo y Sistemas Circulatorios

COMPLICACIONES RESPIRATORIAS

Los cambios fisiológicos normales del embarazo pueden producir descompensación en la mujer que tiene antecedentes de trastornos...