Hipertiroidismo

Universidad del valle de Atemajac



Tema: Hipertiroidismo




Maestro: Francisco Javier Machuca Trujillo




Alumna: Mariela Alejandra Mojarro González

Fecha de entrega:
3 de junio de 2014


Índice












Resumen
Hipertiroidismo
Definición:
Es aquel que abarca los procesos caracterizados por la exposición de los tejidos, a un exceso de hormonastiroideas circulantes. En general se utiliza el termino tiroxicosis para cualquier condición de los niveles circulantes altos de hormonas tiroideas, y se reserva el termino hipertiroidismo para aquellas enfermedades en las que hay una hiperfunción de la glándula tiroides.
Epidemiologia:
Prevalencia:
0.5-1% (si se incluye hipertiroidismo subclínico: 4.5%)
Edad:
Edad pediátrica: baja incidenciaEnfermedad de Graves-Basedow: pico incidencia 20-40 años
Enfermedades nodulares de tiroides > 40 años
Población geriátrica: Mayor incidencia de hipertiroidismo subclínico
Sexo:
Más frecuente en mujeres que en hombres
En la mayoría de los casos de la tiroxicosis es de origen tiroideo, pero también hay causas extratiroideas que son menos frecuentes.

Etiopatogenia de la tiroxicosis
OrigenTiroideo

Mecanismo patogénico
Enfermedad de Graves-Basedow
Inmunoglobulinas estimuladoras de tiroides
Bocio toxico multinodular
Mutaciones activadoras del receptor de TSH/proteína G.
Adenoma toxico
Mutaciones activadoras del receptor de TSH/ proteína G.
Tiroiditis:
Subaguda
Silente o Posparto
Inducida por amiodarona
Posyodo
Aguda

Probable infección viral
Autoinmune
Efectotoxico del fármaco
Radiación
Infección bacteriana o fúngica
Hipertiroidismo congénito
Mutaciones activadoras del receptor TSH

Origen Extratiroideo

Mecanismo patogénico
Yatrogénico
Ingestión excesiva de hormonas tiroideas
Facticio
Ingestión excesiva de hormonas tiroideas
Inducido por Yodo ( Jod-Basedow)
Producción no regulada de hormonas tiroideas
Tumor hipofisarioProducción no regulada de TSH
Hiperemesis gravídica
Coriocarcinoma
Secreción de gonadotropina coriónica humana
Mola hidatídica
Secreción de gonadotropina coriónica humana
Carcinoma embrionario de testículo
Secreción de gonadotropina coriónica humana
Estruma ovárico
Teratoma con tejido tiroideo funcionante
Metástasis de carcinoma folicular de tiroides
Secreción autónoma de hormonastiroideas
Resistencia hipofisaria a hormonas tiroideas
Mutación de receptor B-nuclear de hormonas tiroideas


Signos y Síntomas
Cuando se presentan los síntomas clásicos de la tiroxicosis, que incluyen pérdida de peso a pesar de un apetito voraz, intolerancia al calor, palpitaciones, temblor e hiperdefecación, el diagnóstico clínico es sencillo. La detección temprana de la tiroxicosis puedecomplicarse cuando se presenta con síntomas inespecíficos comunes como fatiga, insomnio, ansiedad, irritabilidad, debilidad, dolor torácico atípico o disnea de esfuerzo. También puede retrasarse el diagnostico cuando los síntomas que dominan el cuadro clínico son atípicos, como cefalea, pérdida de peso, parálisis periódica o náuseas y vómitos. Los ancianos pueden desarrollar tiroxicosis apática quecursa con pérdida de peso y ausencia de síntomas y signos simpaticomiméticos.
Los signos de tiroxicosis incluyen taquicardia en reposo, hipertensión sistólica con una presión de pulso ampliada, piel húmeda y caliente con textura aterciopelada, onicolisis y mirada fija con retracción palpebral (está presente cuando se ve un borde de la esclerótica entre el parpado superior y el margen superiordel iris en la mirada hacia abajo). La exploración cardiaca puede revelar un impulso apical predominante y un murmullo del flujo sistólico. Los hallazgos neurológicos pueden incluir una conducta impaciente y agitada, una aceleración del habla, una debilidad de la musculatura proximal, un temblor de las manos distal y reflejos tendinosos profundos enérgicos.

Fisiopatología
El hipertiroidismo...