Hipertiroidismo
Páginas: 10 (2293 palabras)
Publicado: 30 de octubre de 2012
INTRODUCCIÓN
El tiroides adulto normal contiene dos lóbulos unidos por un istmo y se sitúa inmediatamente por delante y por debajo de los cartílagos de la laringe; su peso aproximado es de 15-20 g. Existen tabiques fibrosos que dividen a la glándula en pseudolóbulos que, a su vez, se componen de vesículas conocidas como acinos o folículos; además tiene otra población de células, en menornúmero, que son las células C, productoras de calcitonina, que pueden dar lugar al carcinoma medular de tiroides.
La función normal del tiroides consiste en la secreción de hormonas (T4 y T3) que influyen en procesos metabólicos. Las enfermedades tiroideas se manifiestan por alteraciones cualitativas o cuantitativas de la secreción hormonal y el aumento del tamaño de la glándula. Una secrecióndisminuida origina un hipotiroidismo que conlleva una disminución del gasto calórico; a su vez, una secreción excesiva da lugar a un estado hipermetabólico (hipertiroidismo). Con respecto al tamaño glandular, éste puede aumentar (bocio) de manera uniforme o focal y se asocia con aumento, normalidad o disminución de la secreción hormonal dependiendo de la enfermedad de base.
Para sintetizar lashormonas tiroideas es preciso que se produzca una entrada de yodo a la glándula; dicha entrada se hace por la acción de la TSH. Una vez en su interior se forman las yodotironinas que se unen a la tiroglobulina, el coloide que se encuentra allí. En el tiroides se produce la hidrólisis de la tiroglobulina y la desyodación de la T4 y T3; esta última se genera a partir de la primera. La concentración dehormonas tiroideas en plasma está condicionada por su asociación a proteínas: la T4 se une en su mayoría a la TBG y en pequeña proporción a otras, existiendo muy poca cantidad libre en plasma. El punto más importante del metabolismo de la T4 es su conversión periférica en T3, que es la hormona activa. Es conveniente conocer que la T3 es mucho más activa que la T4; a ésta última se la considera comouna prohormona de la anterior.
El mecanismo de acción se inicia por su unión a receptores nucleares. La regulación de la función tiroidea se realiza por un mecanismo de retroalimentación junto con la hipófisis y el hipotálamo. El factor hipotalámico es la TRH, que atraviesa el tallo de la hipófisis y alcanza la hipófisis anterior, donde se estimula la producción de TSH, que a su vez estimula eltiroides para la producción de T4 y T3.
Siempre que hablamos de hipertiroidismo hay que hacer una distinción entre dos términos que suelen utilizarse de manera sinónima aunque en realidad no lo sean. El término tirotoxicosis se refiere a las manifestaciones clínicas, fisiológicas y bioquímicas que tienen lugar tras la exposición y respuesta de los tejidos al aporte excesivo de hormona tiroidea,mientras que el término hipertiroidismo sólo debería utilizarse cuando la hiperfunción mantenida del tiroides produce tirotoxicosis. Por consiguiente, los estados tirotóxicos se clasifican según se asocien o no a hipertiroidismo.
DEFINICIÓN
El hipertiroidismo es el estado clínico derivado de los efectos metabólicos del exceso de hormona tiroidea a nivel celular. Generalmente se utilizael término tirotoxicosis para cualquier condición con niveles circulantes altos de hormonas tiroideas. El término hipertiroidismo hace referencia a aquellos casos en que existe una hiperfunción de la glándula tiroides1.
El hipertiroidismo se caracteriza por la hiperfunción tiroidea debida a un exceso de secreción de hormonas tiroideas, triyodotironina (T3) y tiroxina (T4). La hiperfuncióntiroidea también se conoce como tirotoxicosis cuando la clínica es llamativa2.
ETIOLOGIA
[pic]
La glándula tiroides se localiza en el cuello, produce varias hormonas que controlan la forma en que cada célula en el cuerpo usa la energía (metabolismo) y forma parte del sistema endocrino.
El hipertiroidismo o tirotoxicosis se produce cuando la tiroides libera cantidades excesivas de la...
El tiroides adulto normal contiene dos lóbulos unidos por un istmo y se sitúa inmediatamente por delante y por debajo de los cartílagos de la laringe; su peso aproximado es de 15-20 g. Existen tabiques fibrosos que dividen a la glándula en pseudolóbulos que, a su vez, se componen de vesículas conocidas como acinos o folículos; además tiene otra población de células, en menornúmero, que son las células C, productoras de calcitonina, que pueden dar lugar al carcinoma medular de tiroides.
La función normal del tiroides consiste en la secreción de hormonas (T4 y T3) que influyen en procesos metabólicos. Las enfermedades tiroideas se manifiestan por alteraciones cualitativas o cuantitativas de la secreción hormonal y el aumento del tamaño de la glándula. Una secrecióndisminuida origina un hipotiroidismo que conlleva una disminución del gasto calórico; a su vez, una secreción excesiva da lugar a un estado hipermetabólico (hipertiroidismo). Con respecto al tamaño glandular, éste puede aumentar (bocio) de manera uniforme o focal y se asocia con aumento, normalidad o disminución de la secreción hormonal dependiendo de la enfermedad de base.
Para sintetizar lashormonas tiroideas es preciso que se produzca una entrada de yodo a la glándula; dicha entrada se hace por la acción de la TSH. Una vez en su interior se forman las yodotironinas que se unen a la tiroglobulina, el coloide que se encuentra allí. En el tiroides se produce la hidrólisis de la tiroglobulina y la desyodación de la T4 y T3; esta última se genera a partir de la primera. La concentración dehormonas tiroideas en plasma está condicionada por su asociación a proteínas: la T4 se une en su mayoría a la TBG y en pequeña proporción a otras, existiendo muy poca cantidad libre en plasma. El punto más importante del metabolismo de la T4 es su conversión periférica en T3, que es la hormona activa. Es conveniente conocer que la T3 es mucho más activa que la T4; a ésta última se la considera comouna prohormona de la anterior.
El mecanismo de acción se inicia por su unión a receptores nucleares. La regulación de la función tiroidea se realiza por un mecanismo de retroalimentación junto con la hipófisis y el hipotálamo. El factor hipotalámico es la TRH, que atraviesa el tallo de la hipófisis y alcanza la hipófisis anterior, donde se estimula la producción de TSH, que a su vez estimula eltiroides para la producción de T4 y T3.
Siempre que hablamos de hipertiroidismo hay que hacer una distinción entre dos términos que suelen utilizarse de manera sinónima aunque en realidad no lo sean. El término tirotoxicosis se refiere a las manifestaciones clínicas, fisiológicas y bioquímicas que tienen lugar tras la exposición y respuesta de los tejidos al aporte excesivo de hormona tiroidea,mientras que el término hipertiroidismo sólo debería utilizarse cuando la hiperfunción mantenida del tiroides produce tirotoxicosis. Por consiguiente, los estados tirotóxicos se clasifican según se asocien o no a hipertiroidismo.
DEFINICIÓN
El hipertiroidismo es el estado clínico derivado de los efectos metabólicos del exceso de hormona tiroidea a nivel celular. Generalmente se utilizael término tirotoxicosis para cualquier condición con niveles circulantes altos de hormonas tiroideas. El término hipertiroidismo hace referencia a aquellos casos en que existe una hiperfunción de la glándula tiroides1.
El hipertiroidismo se caracteriza por la hiperfunción tiroidea debida a un exceso de secreción de hormonas tiroideas, triyodotironina (T3) y tiroxina (T4). La hiperfuncióntiroidea también se conoce como tirotoxicosis cuando la clínica es llamativa2.
ETIOLOGIA
[pic]
La glándula tiroides se localiza en el cuello, produce varias hormonas que controlan la forma en que cada célula en el cuerpo usa la energía (metabolismo) y forma parte del sistema endocrino.
El hipertiroidismo o tirotoxicosis se produce cuando la tiroides libera cantidades excesivas de la...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.