hipertrofia muscular
bradicardia y entrenamiento.
José Carlos de la cruz sánchez
Hipertrofia cardica
Se sabe que la hipertrofia es un mecanismo compensador
al estrés
Digamos que el corazón cuando hay presiones elevadas
compensa esa hipertensión produciéndose una hipertrofia
Es decir un aumento en el tamaño las células del
miocardio las fibras miocárdicas
Normalmente el espesor dela pared cardiaca es mas
delgado y en este caso es mas grueso y sobre todo el
ventrículo izquierdo es as dañado
Controversia
de si el SCA es o no una
entidad patológica
Impacto
Trae
social y psicológico (TV)
consigo la pregunta del beneficio
real del deporte
Predisponentes
El ejercicio dinámico
Incremento
en la carga volumétrica con
mayor volumen diastólico
Tamaño
mayor dela cavidad ventricular
Incremento
de los espesores del septo IV y
de la pared libre
Predisponentes
El ejercicio isométrico genera
Aumento considerable
Incremento en
de la postcarga
el espesor de la pared
ventricular para compensar el ascenso de la
tensión parietal, consecuencia del aumento
de la presión interventricular
Cambios morfológicos
Aumento en el grosor de las paredesventriculares
Aumento en el tamaño de las cavidades cardiacas
Aumento en el índice de masa cardiaca
114.5 ± 18.5 g/m2
Aumento en el diámetro diastólico ventricular izquierdo
51.7 ± 2.6 mm
Diferencias fisiológicas
Ejercicio de resistencia = Aumento de volumen y masa
cardiacos
Ejercicio isométrico = Hipertrofia miocárdica y aumento de
fuerza
Ahora veremos comparacionesentree el entrnado y el no
entrenado
Diferencias fisiológicas
La dilatación de las cuatro cavidades cardíacas y el mayor
espesor de la pared ventricular aumentan la capacidad de
bombeo del corazón
El aumento del gasto cardíaco es el resultado de un aumento
sustancial del volumen sistólico máximo
Diferencias fisiológicas
En
las personas no entrenadas, el gasto
cardíaco aumenta enrespuesta a un
aumento de la frecuencia cardíaca
El
atleta entrenado para la resistencia lo
hace principalmente por un aumento del
volumen sistólico. El trabajo ventricular por
minuto es normal
Mayor
irrigación sanguínea
Gasto
cardiaco similar a un no atleta EN
REPOSO
Fórmula
mágica imposible de superar (FCMR =
220 – EDAD)
Cambios fisiológicos
El
aumento del gasto cardíaco y dela
liberación de O2 a los tejidos por
aumento del volumen sistólico
El
aumento del tiempo de llenado
diastólico con la bradicardia aumenta
aún más el volumen sistólico y el flujo
cardíaco coronario, que es
predominantemente un fenómeno
diastólico
Cambios fisiológicos
La
Hb total y el volumen sanguíneo
aumentados
Aumento
del transporte de O2
La
frecuencia cardíaca, en reposo o enejercicio submáximo, disminuye
progresivamente con el entrenamiento
de resistencia
Tono
vagal aumentado
Cambios fisiológicos
La
activación simpática disminuida
disminuye la frecuencia del NSA
Aumento del trabajo sistólico
ventricular
Predominio
el efecto ahorrador de O2 de
la bradicardia
El
tamaño del corazón y la bradicardia
regresan típicamente cuando se
interrumpe elentrenamiento para la
resistencia
SÍNDROME DEL CORAZÓN DE
ATLETA (SCA)
1889
Henschen lo describe
1908
Dietlen y Moritz lo relacionan con
Rx de tórax
1928
Juegos Olímpicos de Ámsterdam:
Se reconoce como adaptación fisiológica
SCA
Hipótesis de Morganroth
Hipertrofia característica del músculo cardiaco
Entrenamiento aeróbico genera mayor tamaño de cavidades,
aumento en el grosor dela pared ventricular e hipertrofia
excéntrica
Entrenamiento anaeróbico genera engrosamiento de la pared e
hipertrofia concéntrica
SCA
Bradicardia sinusal
Alteraciones de la conducción aurículo ventricular
Hipertrofia ventricular izquierda
Alteraciones en la repolarización ventricular
Aumento de la silueta cardíaca
Soplos cardiacos fisiológicos
3er y 4to ruidos...
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