hipo calcemia y magnesemia

HIPOCALCEMIA
 Ca  cation + abundante ( 99 % en hueso y
1% espacio extracelular)
 (50% en forma libre, 40% unido a proteínas y
10% unido a aniones).
 Su regulación que depende de la PTH,Vitamina D y calcitonina, es crítica para el
funcionamiento celular, transmisión neural,
excitabilidad de membrana, coagulación y
formación ósea.

 Alteracion clinica frecuente y que cursa de
formaasintomatica.
 Ante un pH en suero normal de 7.4 el 40% del
calcio total el Ca se encuentra unido a la
albumina, 10% unido a HCO3, fosfato o citrato
y 50% en forma libre ionizada.

 () normal de Caionizado 4-5 mg/dL ( 1.0-1.25
mmol/L)

RIESGOS PARA PRESENTAR
HIPOCALCEMIA
 Prematuridad
 Nacimiento por cesarea
 Ser hijo de madre diabetica.
 asfixia al naciemiento
 SDR
Hiperbilirrubinemia.
 Septicemia.

 En periodo neonatal puede ser:
a) TEMPRANA
b)

TARDÍA

) TEMPRANA: dentro de las primeras 48- 72
hrs de vida. Y puede asociarse a:
1) PREMADUREZ : puede deberse a una menorrespuesta a la Vit. D, aumento de calcitonina
e hipoalbunemia.
2)

Asfixia al nacimiento: por el retraso de la
alimentacion, mayor produccion de
calcitonina o mas carga de fosforo endogeno.

3) Hijo demadre diabética: por depleción de
Mg en sangre, lo que ocasiona
hipomagnesemia en el feto e induce
hipoparatiroidismo funcional.
4)

Retardo en el crecimiento intrauterino.

) TARDÍA: de 3-7 dias devida – 6 sem de vida–
1) Carga de fosforo exogeno: es la causa mas
comun y se debe a la alimentacion a formulas
ricas en fosfato o leche de vaca, la cual tiene
una comparacion 6 veces mayor de carga quela leche materna. ( 956 vs 140 mg/ L).
2) Deficiencia de Mg.
3)

Hipoparatiroidismo neonatal transitorio.

MANIFESTACIONES
CLINICAS
 irritabilidad neuromuscular con debilidad.
 Parestesias
fatiga- colicos
 Crisis convulsivas
 Laringoespasmo
 Disritmias cardiacas.
 prolongacion del intervalo QT
 Signo de Trousseau o de Chostek.

DIAGNOSTICO
 Medir en suero Ca total y el ionizado,...