Hipoacusia Mixta, Colesteatoma

Hipoacusia mixta:
“Colesteatoma avanzado”



Índice.
* Introducción.
* Tipos de hipoacusia.
* Hipoacusia mixta:
* Definicion y características.
* Características audiológicas. De colesteatoma ¿
* Colesteotoma:
* Definición.
* Tipos.
* Signos y síntomas.
* Otoscopía.
* Pruebas complementarias
*Diagnostico/complicaciones.
* Tratamientos.
* Casos clínicos.
* Conclusión.

Introducción.
La audición permite involucrarnos con el mundo existente a nuestro alrededor. De pequeños, hemos aprendido a hablar escuchando e imitando las voces de los demás, condición que se ve afectada en personas sordas.
Se denomina hipoacusia a la incapacidad de oír normalmente, cualquiera sea el grado deesta. El oído humano normal funciona adecuadamente para percibir los sonidos cuyas frecuencias estén comprendidas entre 125 y 8000 ciclos por segundo y en un rango de intensidad comprendido entre 0 y 20 decibeles (dB). La hipoacusia se mide en dB y puede comprender a todas o sólo algunas de las frecuencias.
Existen diferentes tipos de hipoacusia, en el desarrollo de este trabajo hablaremos de lahipoacusia mixta, en donde existe una lesión en el conducto auditivo externo o oído medio y del oído interno. En ella, tanto la vía aérea como la vía ósea son anormales, existiendo una separación clara entre ambas (10 o más dB).
Dentro de la hipoacusia mixta encontramos el colesteatoma, un tumor de tejido epidérmico en donde la descamación normal de la piel del oído, en lugar de drenar haciafuera, se acumula hacia adentro, es benigno y puede provocar graves complicaciones. El colesteatoma se puede ubicar en oído medio, epitímpano, mastoides ó ápex petroso, presenta un crecimiento independiente, reemplazando mucosa de oído medio normal, y reabsorbiendo tejido óseo.
El acúmulo anormal de epitelio escamoso queratinizado corresponde a una hipoacusia mixta, puesto que tanto el oído mediocomo el oído interno se ven afectados.
A continuación profundizaremos en más detalles de lo que es “colesteotoma avanzado”, hablaremos de pruebas de apoyo, diagnóstico audiológico e imágenes, y aplicaremos conocimientos a travéz de casos clínicos, entre otras cosas.

Desarrollo del tema.
Tipos de hipoacusia.
* Hipoacusia de conducción:
Existe un daño del oído externo o medio yhay una pérdida auditiva mayor de 20 db. En estos pacientes el estímulo percibido por el vibrador óseo es normal dentro del audiograma, ya que el oído interno se encuentra normal. En el audiograma existe una clara separación de 10 dB o más de los umbrales entre la vía ósea y la aérea del mismo oído (GAP).
* Hipoacusia mixta:
Existe una lesión en el conducto auditivo externo u oído medio yque además presenta una lesión en el oído interno. En ella la vía aérea y vía ósea son anormales dentro del audiograma, existiendo una separación clara entre ambas de 10 o más dB.
* Hipoacusia neurosensorial:
En esta hipoacusia el daño es a nivel del oído interno por lo tanto existirá la misma pérdida auditiva por la vía aérea y por la vía ósea. En esta tipo de hipoacusia el gap no puedesuperar más de 10 dB de separación en el audiograma.
Hipoacusia mixta:
* Definición y características.
Es frecuente que una sordera esté ocasionada por varias causas, y si afectan al mismo tiempo al oído externo, medio y al oído interno producen lo que conocemos como sordera mixta.
La Hipoacusia Mixta es aquella en la que se ve afectada tanto la vía aérea como la vía ósea, es decir, tiene uncomponente conductivo y otro sensorioneural. Estos tipos de hipoacusias tienden a ser de grado moderadas a severas.
En la audiometría se puede apreciar un GAP mayor a 10 o 15 dB entre la vía aérea y la vía ósea, dentro de las cuales cabe mencionar que ambas presentan una curva que es descendiente. Al realizar el test de Rinne tiende a dar (-) ya que predomina la conducción; la discriminación...