Hipoacusia M


Universidad de La Frontera
Facultad de Medicina
Fonoaudiología
Módulo Auditivo I











Hipoacusia Mixta

















Introducción

El oido humano normal funciona adecuadamente para percibir los sonidos cuyas frecuencias estén comprendidas entre 125 y 8000 c/seg. y en un rango de intensidad comprendido entre 0 y 20 decibeles (dB). La hipoacusia,sordera o deficiencia auditiva, es la incapacidad total o parcial para escuchar sonidos en uno o ambos oídos y puede comprender todas o algunas frecuencias. Algunos de sus síntomas son: Ciertos sonidos se perciben demasiado fuertes, dificultad para seguir conversaciones, problema para escuchar cuando hay ruido de fondo, sensación de vértigo, presión en el oído, etc.
El nivel de audición se mide en dB,y según el grado, dicha pérdida se puede clasificar en Hipoacusia Leve (20-40 dB), Hipoacusia Moderada (41 – 70 dB), Hipoacusia Severa (71 – 90 dB) e Hipoacusia Profunda (91 dB hacia arriba). Otra forma de clasificarla es según estén afectados uno o ambos oídos (unilateral y bilateral respectivamente). También, teniendo en cuenta la edad de inicio se dividen en prelinguales o postlinguales, segúnsi ocurrieron antes de la adquisición del habla o después. Finalmente se pueden diferenciar en base a cuál es el sitio del órgano auditivo dañado, pueden ser neurosensoriales (daño en la cóclea, nervio auditivo o sistema nervioso central), conductivas (daño en el oído externo o medio) o mixtas (una combinación de ambas).
Las hipoacusias pueden o no estar asociados a síndromes que reúnen más deuna alteración, así como también existen causas natales congénitas o adquiridas y causas postnatales.
En adultos mayores, la hipoacusia normalmente se asocia al envejecimiento, conocido como presbiacusia.
A continuación se abordará en mayor profundidad el tema de las Hipoacusias Mixtas, principalmente una patología conocida como “Colesteatoma Avanzado”, ya que es importante conocer este tipo dedeficiencia auditiva a pesar de no ser tan común como las hipoacusias sensorioneurales o de conducción, puesto que es la combinación de una lesión conductiva en el oído externo o medio y lesión neurosensorial en el oído interno (cóclea) o en el nervio auditivo.

Hipoacusia Mixta

¿Qué es?

“La hipoacusia mixta es una combinación de hipoacusia conductiva e hipoacusia sensorial, lo que implicaque hay daño tanto en el oído externo o medio como en el oído interno. La severidad de este tipo de hipoacusia oscila entre leve y profunda. Para las personas con hipoacusia mixta, los sonidos pueden ser a la vez más bajos de volumen y además difíciles de entender”. (1)

En las hipoacusias mixtas, la vía ósea se encuentra bajo lo normal y la vía aérea también pero peor que la ósea, separadaspor al menos 10 dB.

¿Cuáles son las causas?

La hipoacusia mixta está causada por una combinación de lesión conductiva en el oído externo o medio y de lesión neurosensorial en el oído interno (cóclea) o en el nervio auditivo. Los factores genéticos, la sobreexposición a ruido alto, ciertas medicaciones y el proceso normal de envejecimiento pueden producir hipoacusia neurosensorial. Los defectosde nacimiento, las enfermedades, infecciones, tumores o masas y lesiones en la cabeza pueden provocar hipoacusia, tanto conductiva como neurosensorial.


¿Cuáles son los síntomas?
Depende si la hipoacusia es mayoritariamente conductiva o sensorioneural. De ser conductiva, el habla tenderá a sonar inteligible y el paciente referirá oír menos sobre todo en ambientes ruidosos. En cambio, sí esmayoritariamente sensorioneural, el paciente puede presentar acúfenos, mareos e incluso vértigo. Además tendrá problemas para entender el lenguaje hablado (oyen pero no entienden).

Tratamiento
Dependiendo de los grados y la composición de la hipoacusia mixta, puede tratarse con medicación, cirugía, prótesis auditivas o un sistema auditivo implantable de conducción ósea.
En el caso de las...