hipoacusia

GUÍA CLÍNICA
Hipoacusia Bilateral en personas
de 65 años y más que requieren
uso de audífono

SERIE GUÍAS CLINICAS MINSAL Nº 56
2007

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Citar como:
MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica Hipoacusia Bilateral en personas
de 65 años y más que requieren uso de audífono
Santiago: Minsal, 2007
Todos los derechos reservados. Este material puede ser reproducido total
o parcialmente parafines de diseminación y capacitación. Prohibida su
venta.
Fecha de publicación: Junio, 2007

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INDICE
Flujograma
Recomendaciones Clave
1. INTRODUCCIÓN
1.1 Descripción y epidemiología del problema de salud
1.2 Alcance de la guía
Tipo de pacientes y escenarios clínicos a los que se
refiere la guía
Usuarios a los que está dirigida la guía
1.3 Declaración de intención
2. OBJETIVOS
3.RECOMENDACIONES
3.1 Prevención primaria, tamizaje y sospecha diagnóstica
3.2 Confirmación diagnóstica
3.3 Tratamiento
3.4 Rehabilitación y seguimiento
4. DESARROLLO DE LA GUIA
4.1 Grupo de trabajo
4.2 Declaración de conflictos de interés
4.3 Revisión sistemática de la literatura
4.4 Formulación de las recomendaciones
4.5 Validación de la guía
4.6 Vigencia y actualización de la guía
ANEXO1: ABREVIATURAS & GLOSARIO DE TÉRMINOS
ANEXO 2: NIVELES DE EVIDENCIA Y GRADOS DE
RECOMENDACIÓN
ANEXO 3: MANEJO DEL TAPON DE CERUMEN
ANEXO 4: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA OTITIS MEDIA
ANEXO 5: CUESTIONARIO HHIE-S PARA PACIENTES CON
HIPOACUSIA
ANEXO 6: AUDIOMETRIA Y PRUEBA DE AUDIFONOS
ANEXO 7: CARACTERISTICAS TECNICAS RECOMENDADAS
ANEXO 8: PROGRAMA DE REHABILITACIÓN AUDITIVA PARA ELADULTO MAYOR CON AUDÍFONO
ANEXO 9: INSTRUCTIVO PARA PACIENTES EXPECTATIVAS DE
AUDICION CON AUDIFONOS
ANEXO 10: : RECOMENDACIONES PARA PROFESIONALES:
COMUNICACIÓN CON UN PACIENTE CON HIPOACUSIA, CON O
SIN AUDIFONOS
ANEXO 11: FORMULARIO GES
ANEXO 12: CONSEJOS UTILES PARA UN MEJOR USO DE SU
AUDIFONO

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FLUJOGRAMA DE MANEJO DEL PACIENTES DE 65 AÑOS Y MAS
CON HIPOACUSIA BILATERAL
CONSULTA MORBILIDAD APS
Por Disminución de la Audición

CONSULTA PROGRAMADA APS
Control de Salud Anual (EFAM)

¿Tiene usted dificultades para oír?

APS: Anamnesis, Otoscopía
Tratamiento: Tapón de Cerumen,
Otitis externa y media

Sí

No

Persiste con
Hipoacusia
Ttopatología CAE y/o OM.
Alta o control según
patología y control en APS
u ORL

Derivación a
ORL

Sin patología
ORL

Alta

Sospecha de requerir audífono

Audiometría (PTP y Prueba
Discriminación) más HHIE-S

No

Hipoacusia bilateral > o = 40 dB*

Sí

ORL Indica audifonos

Comienza la garantía
GES cuando ORL ve la
audiometría e indica la
receta con audífono que
correspondePrueba y entrega de
audífonos

4 Sesiones Rehabilitación

Derivación a
ORL en caso
necesario

* O hipoacusia > 35 dB
con repercusión social
(HHIE-S con puntaje >10)

-Control A LOS 3, 6 meses y luego anual por
Fonoaudiólogo o Tecnólogo Médico
-A los 5 años por ORL con exámenes audiométricos

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Recomendaciones Clave
Prevención Primaria
La creación de programas de control deruido y uso de protección auditiva esta recomendada
(Recomendación “A”).
Procurar un buen control de los pacientes con enfermedad cardiovascular y evitar factores de
riesgo como dislipidemia y tabaquismo (Recomendación “C”)
Evaluar el riesgo beneficio del uso de drogas ototóxicas en la práctica clínica habitual (GPP)
Tratar patologías del oído medio como otitis media aguda, crónica y otitismedia con efusión, con
el fin de evitar la perdida auditiva por estas causas (Recomendación C)
Tamizaje
Realizar tamizaje para hipoacusia a través de la percepción del paciente con respecto a
problemas de audición, en conjunto con la percepción del examinador sobre la audición del
paciente
(Recomendación “B”).
Este tamizaje debiera realizarse al menos una vez al año en Atención Primaria...