Hipoacusia

Patología de la Audición




Desarrollo

Hipoacusias: es la pérdida parcial de la capacidad auditiva.
Existen variados tipos de hipoacusia ente ellos podemos destacar:
• Cofosis o anacusia: significa la pérdida total de la Audición. Si es de un sólo oído, se expresa cofosis unilateral, si es de ambos, se expresa cofosis bilateral.
• Hipoaciusia conductiva: al ingresar elsonido al oído este experimenta dos funciones:
Primero es conducido a través del oído externo y medio para llegar al oído interno.
Cualquier trastorno en la conducción hasta el oído interno origina una hipoacusia
De conducción o conductiva.
Segundo en el oído interno el sonido es percibido, este es codificado en impulsos eléctricos o por vía nerviosa hasta llegar al cerebro.
Si los trastornosactúan sobre la conducción y la percepción a la vez , sanara de una hipoacusia mixta.
Sabemos que es una hipoacusia conductiva o perspectiva al realizar un examen de audiometría donde se miden dos tipos de curvas la curva de la audición aérea y el de la curva de la audición ósea.
La curva de audición aérea, está compuesta por el conjunto de tonos graves-medianos y agudos que el paciente lograescuchar en su intensidad más baja con un auricular colocado en el oído. Esos sonidos ingresan al oído recorriendo el espacio aéreo que existe en el conducto auditivo, llegando así a la membrana timpánica y siendo conducido luego por la cadena osicular (huesecillos del oído: martillo yunque y estribo).
La curva de audición ósea, está compuesta por el conjunto de tonos graves-medianos y agudos que elpaciente logra escuchar en su intensidad más baja con un dispositivo colocado en el hueso mastoideo (ubicado detrás del pabellón auricular). Los sonidos ingresan al oído interno recorriendo el hueso, no pasando ni por la membrana ni por los huesillos: martillo, yunque y estribo).
En sujetos con audición normal, ambas curvas, están situadas en un mismo nivel. Se llama GAP, a la separaciónexistente entre la curva ósea y aérea de un mismo oído.
Se dice que una hipoacusia es conductiva cuando existe un gap entre ambas curvas aéreas y óseas.
Se dice que una hipoacusia es perceptiva cuando el umbral de la curva aérea está por encima de lo normal.
Se dice que una hipoacusia es mixta, cuando existe un gap aéreo-óseo y a su vez el umbral de la vía ósea esta elevado. Se verifica cuando lalesión afecta simultáneamente el oído medio y el oído interno, es decir que se suman los efectos de ambas pérdidas.
• Hipoacusia Transmisiva: Afecta al oído externo o al oído medio, es decir, a las partes del oído anteriores a la transmisión mecánica del sonido. Las personas afectadas por este tipo de pérdida oyen todos los sonidos con bajo volumen independientemente de la frecuencia. Experimentan lasensación de tener los oídos tapados y hablan en voz baja porque se oyen fuerte.
• Hipoacusia Neurosensorial: Afecta al oído interno, que pierde la capacidad de transformar las vibraciones sonoras en impulsos nerviosos. Las personas que tienen este tipo de hipoacusia oyen pero no entienden. No reconocen los sonidos.
• Hipoacusia Central: El centro del sentido del oído está situado en el cerebro.A veces los sonidos enviados por el oído llegan al cerebro pero no son interpretados correctamente. En estos casos se habla de sordera central.
• Acúfenos: Se llaman así los ruidos, sonidos y silbidos molestos que una persona oye cuando tiene este problema. Pueden estar asociados a una hipoacusia. Si bien no implican una pérdida de oído, los acúfenos crean graves dificultades de comunicaciónporque tapan las palabras y los sonidos del ambiente.


Impedanciometria


Es el estudio de la impedancia acústica, es decir que grado de dificultad oponen el oído medio y los huesecillos al paso del sonido, es decir es fundamental en el estudio de patología de esta zona, aunque también nos puede permitir secundariamente ver el estado de la vía involucrada en el reflejo acústico.
La...