Hipocondría Caso Clínico

CVanesa Pastorelli R. Psiquiatria.com. 2011; 15:61. http://hdl.handle.net/10401/4827

Caso clínico Trastorno hipocondríaco
Romina Vanesa Pastorelli1*, Sara María Bañón González2, Amanda Trigo Campoy3, Julia Martín Carballeda4, José Víctor González Vallejo5.

Resumen La hipocondría se caracteriza por la presencia de una preocupación generalizada y no delirante, con temor a llegar a tener unaenfermedad grave basada en la interpretación errónea de los síntomas corporales. Presenta manifestaciones clínicas comunes a múltiples patologías psiquiatritas, como la ansiedad, el miedo y los síntomas somáticos; Además de conductas compensatorias basadas en la búsqueda de explicaciones médicas que confirmen los temores, logrando una tranquilidad transitoria ante los resultados normales. Seprovoca de este modo un deterioro de la relación médico-paciente llegando en muchos casos a la yatrogénia y provocando gastos de recursos sanitarios tales como procedimientos diagnósticos y terapéuticos inadecuados, hospitalizaciones innecesarias, absentismo laboral, etc. El objetivo de esta revisión es definir a través de un caso clínico, los diagnósticos diferenciales y conocer los diversos enfoquesterapéuticos que ayuden al paciente controlar mejor sus síntomas y atenuar el sufrimiento que estos suscitan.

Recibido: 01/12/2010 – Aceptado: 17/12/2010 – Publicado: 18/11/2011

* Correspondencia: rominapastorelli@hotmail.com 1,2,3,4y5 Hospital general universitario de Móstoles

Psiquiatria.com – ISSN: 1137-3148 © 2011 Vanesa Pastorelli R, Bañón González SM, Trigo Campoy A, Carballeda JM,González Vallejo JV.

Vanesa Pastorelli R. Psiquiatria.com. 2011; 15:61. http://hdl.handle.net/10401/4827

Caso clínico

Motivo de consulta Mujer de 39 años remitida por medico de atención primaria por trastorno depresivo- ansioso.

Antecedentes personales

Somáticos NAMC. Obesidad Intervenida quirúrgicamente de: Colecistectomía hace 10 años Cesárea en dos ocasiones No otrosantecedentes medico-quirúrgicos de interés

Tóxicos No refiere consumo de tóxicos

Psiquiátricos Inicia tratamiento psiquiátricos dos años atrás por trastorno de ansiedad, con Sertralina 100mg y Alapryl 40mg (Halazepam) 0-0-1. Tras dos meses de de seguimiento y tratamiento, abandona. Se diagnostica Trastorno de ansiedad, posible Trastorno hipocondríaco, Rasgos anarcásticos de personalidad.Antecedentes familiares psiquiátricos No refiere

Biográficos Paciente natural de Madrid. Parto y desarrollo psicomotor normal. Infancia: la refiere como normal. Casada desde hace 9 años. Tiene dos hijas de nueve y tres años. Es la mayor de una fratría de tres hermanas. Una de ellas con antecedentes de obesidad. Relata una adolescencia

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con buen rendimiento académico, consigue la licenciatura de Auxiliar de Administrativo. A la edad de 25 años comienza a trabajar en una tienda de dependienta en la que continua hasta la actualidad. Mantiene buenas relaciones sociales. En el ámbito familiar verbaliza buena comunicación. Su padre fue diagnosticado de una enfermedad terminal hace años atrás, por lo cualrequiere cuidados especiales, proporcionados fundamentalmente por su madre con colaboración de la paciente y sus hermanas. La paciente se define como una persona alegre, sociable, simpática pero muy nerviosa e impaciente.

Enfermedad actual Paciente derivada por médico de atención primaria por cuadro depresivo-ansioso, con llanto, falta de deseo sexual, crisis de ansiedad, mareos y sensación deopresión en el pecho. La misma relata que desde hace dos años comenzó a padecer crisis de ansiedad caracterizadas por miedo inexplicable, sudoración, llanto, mal estar general, temblores. Comenta periodos de mayor frecuencia, llegando a tener crisis tres días seguidos, y otros con ausencia total de las mismas. Relaciona el inicio de los síntomas con el fallecimiento de su abuela y las complicaciones...