Hipocondria
Páginas: 6 (1393 palabras)
Publicado: 22 de mayo de 2010
HIPOCONDRIA O TRASTORNO SOMATOFORME
La Hipocondriasis también llamada trastorno somatoforme es uno de los más complejos trastornos psiquiátricos y de frecuente hallazgo en la práctica médica.
En los últimos años estudios recientes han esclarecido las causas y tratamientos con criterios más estrictos.
Patofisiología.
Los estudios de Hollander incluyen el trastorno dentro del espectroobsesivo compulsivo junto con el trastorno dismórfico del cuerpo, la anorexia nerviosa y el síndrome de Tourette y los trastornos de controlar los impulsos como el juego patológico y la tricotilomanía.
Los trastornos neuroquímicos de este trastorno son semejantes a los de la depresión y angustia por lo que tienden a responder al mismo tratamiento con antidepresivos.
Frecuencia:
La mayorparte de la población sana en algún momento de su vida tiene preocupación por su salud y por su cuerpo. Se calcula que entre el 1% y el 4% de la población padecen de este trastorno.
Estos pacientes tienden a utilizar en forma excesiva los servicios médicos, con visitas frecuentes al departamento de emergencia, al consultorio del médico y se someten a frecuentes exámenes físicos, de laboratorio eincluso a procedimientos invasivos que son potencialmente peligrosos para su salud por lo que significan un alto costo social y personal.
El trastorno cursa por ciclos y puede ser exacerbado por situaciones de stress provocadas por el ambiente o por otras condiciones psiquiátricas que pueden estar presentes como depresión o estados de ansiedad.
Cuando un paciente presenta diversasmolestias que no pueden ser explicadas desde el punto de vista médico frecuentemente estamos frente a un paciente con hipocondría.
La hipocondría está asociada frecuentemente a otras enfermedades psiquiátricas (88%)). Los más comunes son trastorno de ansiedad generalizada (71%), trastorno depresión crónica (45. 2%), trastorno de sonorización (21. 4%), el trastorno de pánico (16. 7%),, es frecuenteobservar asociación con trastornos de la personalidad y abuso de sustancias particularmente de tranquilizantes como benzodiacepinas.
Diagnóstico:
El diagnóstico incluye los siguientes síntomas (DSM-IV-TR):
⁃ El paciente tiene preocupación de padecer una enfermedad seria.
⁃ La preocupación persiste a pesar de una evaluación médica negativa.
⁃ La creencia de estar enfermo no debe serdelirante y no debe incluir preocupación por la apariencia como los pacientes que tienen trastorno dismórfico del cuerpo.
⁃ El trastorno causa limitaciones en algún nivel y ansiedad.
⁃ La preocupación debe durar por lo menos seis meses.
⁃ La preocupación no se explica por un trastorno del ánimo, ansiedad o trastorno dismórfico
¿Cómo es el pensamiento en los pacientes hipocondríacos?
Elcontenido de su pensamiento es de preocupación por sentirse enfermos, ansiosos y preocupados porque sienten que su cuerpo está anormal.
Pueden sentir culpa la cual está frecuentemente ligada a sus preocupaciones. Se sienten desesperados, desesperanzados y con tendencias catastróficas enfocadas a las consecuencias de los síntomas. Su pensamiento es inflexible acerca de las preocupacionescorporales.
Los pacientes malinterpretan molestias corporales aumentando y amplificando sus sensaciones somáticas. Tienen una baja tolerancia a las molestias físicas por ejemplo la gente normal percibe presiones abdominales y los pacientes con hipocondría las perciben como dolor.
Esto puede ser debido a la tendencia que tienen estos pacientes a exagerar su vulnerabilidad a padecer una enfermedadseria.
¿Qué otras enfermedades deben de ser consideradas?
En todo paciente debe hacerse el diagnóstico diferencial con diferentes enfermedades neurológicas, sistémicas o con problemas psiquiátricos como los trastornos del ánimo, ansiedad y psicóticos.
¿Cuál es la diferencia con un trastorno de somatización?
Este trastorno está caracterizado por un comienzo temprano antes de los 30 años...
La Hipocondriasis también llamada trastorno somatoforme es uno de los más complejos trastornos psiquiátricos y de frecuente hallazgo en la práctica médica.
En los últimos años estudios recientes han esclarecido las causas y tratamientos con criterios más estrictos.
Patofisiología.
Los estudios de Hollander incluyen el trastorno dentro del espectroobsesivo compulsivo junto con el trastorno dismórfico del cuerpo, la anorexia nerviosa y el síndrome de Tourette y los trastornos de controlar los impulsos como el juego patológico y la tricotilomanía.
Los trastornos neuroquímicos de este trastorno son semejantes a los de la depresión y angustia por lo que tienden a responder al mismo tratamiento con antidepresivos.
Frecuencia:
La mayorparte de la población sana en algún momento de su vida tiene preocupación por su salud y por su cuerpo. Se calcula que entre el 1% y el 4% de la población padecen de este trastorno.
Estos pacientes tienden a utilizar en forma excesiva los servicios médicos, con visitas frecuentes al departamento de emergencia, al consultorio del médico y se someten a frecuentes exámenes físicos, de laboratorio eincluso a procedimientos invasivos que son potencialmente peligrosos para su salud por lo que significan un alto costo social y personal.
El trastorno cursa por ciclos y puede ser exacerbado por situaciones de stress provocadas por el ambiente o por otras condiciones psiquiátricas que pueden estar presentes como depresión o estados de ansiedad.
Cuando un paciente presenta diversasmolestias que no pueden ser explicadas desde el punto de vista médico frecuentemente estamos frente a un paciente con hipocondría.
La hipocondría está asociada frecuentemente a otras enfermedades psiquiátricas (88%)). Los más comunes son trastorno de ansiedad generalizada (71%), trastorno depresión crónica (45. 2%), trastorno de sonorización (21. 4%), el trastorno de pánico (16. 7%),, es frecuenteobservar asociación con trastornos de la personalidad y abuso de sustancias particularmente de tranquilizantes como benzodiacepinas.
Diagnóstico:
El diagnóstico incluye los siguientes síntomas (DSM-IV-TR):
⁃ El paciente tiene preocupación de padecer una enfermedad seria.
⁃ La preocupación persiste a pesar de una evaluación médica negativa.
⁃ La creencia de estar enfermo no debe serdelirante y no debe incluir preocupación por la apariencia como los pacientes que tienen trastorno dismórfico del cuerpo.
⁃ El trastorno causa limitaciones en algún nivel y ansiedad.
⁃ La preocupación debe durar por lo menos seis meses.
⁃ La preocupación no se explica por un trastorno del ánimo, ansiedad o trastorno dismórfico
¿Cómo es el pensamiento en los pacientes hipocondríacos?
Elcontenido de su pensamiento es de preocupación por sentirse enfermos, ansiosos y preocupados porque sienten que su cuerpo está anormal.
Pueden sentir culpa la cual está frecuentemente ligada a sus preocupaciones. Se sienten desesperados, desesperanzados y con tendencias catastróficas enfocadas a las consecuencias de los síntomas. Su pensamiento es inflexible acerca de las preocupacionescorporales.
Los pacientes malinterpretan molestias corporales aumentando y amplificando sus sensaciones somáticas. Tienen una baja tolerancia a las molestias físicas por ejemplo la gente normal percibe presiones abdominales y los pacientes con hipocondría las perciben como dolor.
Esto puede ser debido a la tendencia que tienen estos pacientes a exagerar su vulnerabilidad a padecer una enfermedadseria.
¿Qué otras enfermedades deben de ser consideradas?
En todo paciente debe hacerse el diagnóstico diferencial con diferentes enfermedades neurológicas, sistémicas o con problemas psiquiátricos como los trastornos del ánimo, ansiedad y psicóticos.
¿Cuál es la diferencia con un trastorno de somatización?
Este trastorno está caracterizado por un comienzo temprano antes de los 30 años...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.