Hipoglucemia Neonatal
1 Definición.
Se define como un nivel de glucosa menor a 40 mg/dL en un recién nacido sin importar la edad gestacional.
2 Introducción.
Al nacer los niveles deglucosa son del 60-70% de los maternos.
Estos niveles descienden rápidamente durante las primeras horas.
La transitoria, aparece en las primeras 48 horas de vida.
Es causa potencial de dañocerebral y de muerte neonatal.
Puede presentarse desde las primeras horas de vida hasta días después.
Puede asociarse a baja producción de leche materna y "fiebre por sed".
Sensibilizar a las madres:adolescentes, añosas con múltiples gestas.
3 Adaptación al medio.
La transición de la vida fetal a la vida neonatal implica una serie de cambios a los cuales no todos los neonatos están preparadospara afrontar.
Los riesgos de algunos de ellos son mayores si tomamos en consideración la edad gestacional o la patología materna.
Algunos trastornos de tipo metabólico pueden ser lo suficientementegraves como para poner en riesgo la vida de los pacientes o producir secuelas.
Es por lo tanto de suma importancia detectar de forma oportuna la presencia de dichos trastornos para poder ofrecer untratamiento oportuno y evitar secuelas.
4 Prevalencia.
5 Fisiopatología.
1 Metabolismo de la glucosa fetal.
Las concentraciones de glucosa fetal son proporcionales e inferiores a lasmaternas.
50% de los sustratos utilizados por el feto se obtienen de lactato y aminoácidos.
En la hipotensión e hipoxia fetal se libera adrenalina aumentando la glucosa y ácidos grasos porestimulación a los receptores β-adrenérgicos (hígado y adipocitos).
2 Metabolismo de la glucosa al nacimiento.
Al nacer el glucagon y adrenalina aumentan de 3 a 5 veces al cortar el cordón umbilical.
Laadrenalina estimula la liberación de glucagon e inhibe la de insulina.
El descenso de insulina, aumento de glucagon, adrenalina y GH, favorecen la glucogenólisis, lipólisis y gluconeogénesis.
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