hipoglucemia

La hipoglucemia es una concentración de glucosa en la sangre anormalmente baja, inferior a 50-60 mg por 100 ml.1Se suele denominar shock insulínico, por la frecuencia con que se presenta enpacientes con diabetes millitus en tratamiento con insulina. Generalmente se asocia con alteraciones o pérdida del comportamiento.
La hipoglucemia puede deberse a diversas causas. En personas sanas sueleser consecuencia de un ayuno muy prolongado debido a que el organismo sigue utilizando glucosa una vez que ya no queda glucógeno en el hígado para producirla. En personas que padecen diabetes millituses muy habitual. En este caso, suele deberse a un fallo en la administración de insulina exógena o de medicamento oral antidiabético. Si se administra cuando no se ha comido lo suficiente, los nivelesde glucosa pueden bajar hasta producir una hipoglucemia severa. En este tipo de pacientes también se puede producir por un exceso de ejercicio unido a una escasa ingesta de alimentos ya que laactividad física promueve la utilización de glucosa por los tejidos. Hay que vigilarla especialmente en niños menores de 6 años, ya que puede perjudicar al desarrollo cerebral. En términos generales, lahipoglucemia es el resultado de 2 factores:
• Un exceso de insulina activa en el cuerpo.
• Una respuesta fisiológica correctiva que es imperfecta, generalmente, el glucagón y la adrenalina (las doshormonas responsables de mantener la glucemia dentro del rango de 70-100 mg/dL).
Cuando el cuerpo produce glucagón y adrenalina, logra corregir cualquier exceso de insulina (que haga bajar demasiado losniveles glucémicos) y logra avisarnos de que no hay suficiente glucosa circulando para permitir la función normal del cuerpo. Pero el proceso de corrección es imperfecto o ausente en la mayoría delas personas con DM. Por este defecto, el azúcar en sangre baja a niveles hipoglucémicos cuando la insulina esté activa y presente en una cantidad excesiva para la cantidad de carbohidrato presente en...