hipoglucemiantes

Hipoglucemiantes orales

Los hipoglucemiantes orales son un conjunto heterogéneo de drogas que se caracterizan por producir una disminución de los niveles de glucemia luego de su administración porvía oral, cumpliendo con este propósito a través de mecanismos pancreáticos y/o extrapancreáticos.









Funciones:
o El objetivo deseado es la normalización de las cifras de glucosasérica como un medio de prevención de las complicaciones a corto y largo plazo.

o La reducción de peso, así como el manejo nutricional, pueden ser suficientes para lograr dicho objetivo .¿A qué pacientes se les indica?
Se les indica a pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Dosis y combinaciones
sulfonilureas (glibenclamida, glimepiride) con metformina, usada
cuando sefracasa con la monoterapia de alguna de ellas.
• sulfonilurea (glimepiride) asociado a tiazoledinediona, usada al haber
contraindicación de metformina o tenga mala tolerancia. Ambos fármacos
aumenta elpeso del paciente.
• tiazoledinediona (roxiglitasona) con metformina, resulta una combinación
de interés al tener ambos la categoría de sensibilizadores pero
en diferentes puntos, ademásmetformina agrega su efecto de inhibir la
gluconeogénesis. No hay actividad secretagoga.
• gliptinas (sitagliptina, vildagliptina) con metformina, recientemente aparecidas
actúan a través de metforminasobre la sensibilidad de la célula y
reduciendo la gluconeogénesis y con las gliptinas modulando la secreción
de insulina y protegiendo la célula beta de la actividad apoptótica.
Todas las anterioresya han sido aprovechadas por las casas farmacéuticas
con la elaboración de combinaciones en un solo comprimido a
diferentes dosis.
En diabetes tipo 2 se acepta el uso de fármacos orales asociados ainsulina:
• sulfonilureas + insulina: paciente con glicemias de ayuno elevadas o
sin éxito con monoterapia o asociación metformina + sulfonilureas o
meglitinide.
• metformina + insulina: útil...