Hipomagnesemia
La homeostasis del magnesio está íntimamente relacionada con la del calcio y la de la hormona paratiroidea. Los mecanismos de producción de hipocalcemia incluyen disminución de laproducción de hormona paratiroidea, disminución de la respuesta del órgano terminal a esta hormona y reducción del intercambio interiónico de calcio por magnesio a nivel del hueso.
La hipocalcemia sinhiperfosfatemia va a menudo asociada a hipomagnesemia.
Factores de riesgo
1. Hipoparatiroidismo transitorio.
2. Hiperaldosteronismo.
3. Hijos de madres diabéticas.
4. Hipomagnesemia materna ymadres jóvenes con hijos CIR.
5. Diarrea crónica o vómitos.
6. Fluidoterapia parenteral prolongada sin la adicción de magnesio.
7. Error congénito del metabolismo del magnesio.
8. Tubulopatíarenal.
9. Exanguinotranfusión de sangre con citrato.
C l í n i c a .
Las manifestaciones clínicas son similares a las de la hipocalcemia, como debilidad muscular, temblores, convulsiones, tetania, ysuele asociar hipocalcemia que no responde a la calcioterapia.
Diagnóstico. Magnesio sérico inferior a 1,5
mg/dl o 1,52 mEq/l o 0,75 mmol/l.
Tratamiento. Administrar 0,1-0,2 ml/kg de sulfatomagnésico (MgSO4) al 50% por vía intravenosa, dosis que se puede repetir cada 6 horas.
Controlar los niveles de magnesio y la aparición de complicaciones como hipotensión sistémica, prolongación deltiempo de conducción auriculoventricular y bloqueo senoauricular o auriculoventricular.
Añadir 3 mEq/l de magnesio a los líquidos de mantenimiento o administrar suplementos orales de magnesio si setoleran los líquidos por esta vía; se administra MgSO4 al 50% en una dosis de 0,2 ml/kg/día.
Se define como la concentración de magnesio inferior a 1,6 mg/dL. Los signos clínicos aparecen, por logeneral cuando es inferior a 1,2mg/dL.
ETIOLOGIA
CUADRO CLINICO
* Hiperexitabilidad neuromuscular
* Espasmos musculares
* Convulsiones
* Electrocardiograma: onda T invertida y...
Regístrate para leer el documento completo.