hipomovilidad articulación lumbosacra

Descripción anatómica
Disfunción: Hipomovilidad de la articulación lumbo-sacra.
La articulación Lumbo-sacra (cartilaginosa, sub tipo sínfisis) se halla entre la última vértebra lumbar, normalmente la quinta y el primer segmento sacro, en donde la base del sacro se articula con la quinta vértebra lumbar, 1º en la línea media y 2º en los lados.
Las vertebras se clasifican en irregulares ya quepresentan una forma muy variada, como también varia la cantidad de tejido óseo esponjoso y compacto.
El sacro se clasifica en un hueso corto, impar, compuesto por cinco vértebras sacras en forma de pirámide cuadrangular, con una base, un vértice y cuatro caras, anterior, posterior y laterales. Sus alas sacras se unen con las palas ciáticas de la pelvis.
Ambos se unen a través de un discointervertebral y se ubica en el límite de la cavidad abdominal por inferior y por superior de la cavidad pélvica.
Como anteriormente lo nombre, existen dos “articulaciones” en la misma.
a) Articulación Lumbo-sacra media: Según su movilidad es una verdadera anfiartrosis (o cartilaginosa) porque es una articulación semimóvíl, semejante a las que se unen los cuerpos vertebrales entre sí.
Tresligamentos: Ligamento interóseo, ligamento vertebral común anterior y ligamento vertebral común posterior.

b) Articulaciones Lumbo-sacra laterales: Están constituidas por las apófisis articulares del sacro con las de la quinta vértebra lumbar. Estas articulaciones se clasifican en diartrosis (sinoviales) sub tipo artrodias (Planas)  que difieren un poco en las vértebras más superiores.
c) Ligamentos adistancia: Aparte de los ligamentos nombremos anteriormente, tenemos;
1º Ligamentos amarillos
2º Ligamento interespinoso
3º Ligamento lumbo-sacro (especial, va desde la apófisis transversa de la quinta vértebra a la base del sacro)
Las vertebras lumbares tendrán como movimiento osteokinematico; Flexión-Extensión, inclinación lateral, Rotación. Y el sacro tiene como movimiento propio lanutación, donde el promontorio del sacro desciende hacia delante mientras que las tuberosidades isquiáticas se separan y las palas ilíacas rotan hacia atrás. Esto provoca un aumento del estrecho inferior de la pelvis con disminución del estrecho superior. Y por otro lado, tenemos la contranutacion que es el retorno a la posición inicial neutra desde una posición nutada, así como el movimiento delpromontorio sacro hacia atrás.
¿Qué es la Hipomovilidad?
Presencia de amplitud de movimiento inferior a la comprendida entre los valores normales, de acuerdo con el tipo de articulación, la edad y el sexo del individuo.
Causas de la Hipomovilidad
DISFUNCIONES VERTEBRALES
INMOVILIZACIÓN
PROCESOS DEGENERATIVOS
CICATRIZ CUTÁNEA
TRASTORNOS NEUROLÓGICOS
TRASTORNOS METABÓLICOS

Objetivo terapéutico:distender la zona afectada utilizando 3 herramientas; Masoterapia, termoterapia y ultrasonido. Los cuales provocaran un efecto sobre la piel (dependiendo de los receptores cutáneos) con el fin de aumentar el rango articular realizando ejercicios activos y/o pasivos. Por otra parte, como la zona ha estado con un movimiento restringido en un tiempo específico, se realizaran ejercicios sin mayorfuerza, solo para la reorganización de la propiocepción. (Que es lo que está impidiendo al paciente tener un buen rango de movimiento, ya que puede verse comprometido a la situación músculos, ligamentos, tejido conectivo, etc.)
Para distender la zona afectada se puede realizar la masoterapia (siempre de forma contraria a como estén proyectadas las fibras del musculo), ultrasonido y termoterapia enla zona inferior de la cavidad dorsal. Específicamente en la zona donde se ubican los músculos;

1-Cuadrado lumbar
2-Psoas
3-Dorsal largo
4-Ileocostal lumbar
5-Intertranverso lumbar
y también se incluye la musculatura glútea (menor medio y mayor) y algunos músculos de la cadera

Para realizar la terapia podría ocupar;

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