HIPOPARATIROIDISMO 1

TIROIDES DE
HASHIMOTO.
Blanca Karina Preciado Álvarez.
René Ismael Romero Hernández.
Martha Jael Montes García.
Mauricio García Frías.

GLÁNDULA TIROIDES.
• Es una glándula neuroendocrina, que se encuentra localizada en la parte
anterior y a cada lado de la tráquea.
• Esta controlada por el hipotálamo y la hipófisis.

FISIOLOGÍA.
• La tiroides participa en la producción de hormonas.
• Estashormonas regulan el metabolismo basal y afectan el crecimiento y
grado de funcionalidad de otros sistemas del organismo.

TIROIDES DE HASHIMOTO.
• Es una enfermedad autoinmune, esto significa que el sistema inmunitario,
que protege al cuerpo, produce anticuerpos y ataca la glándula tiroides.
• La glándula tiroides pierde la capacidad de producir hormonas , lo que puede
resultar en hipotiroidismo.ETIOLOGÍA.
• Genero femenino.
• Trastornos autoinmunes.
• Antecedentes familiares de enfermedad de la tiroides.

• Con menor frecuencia se presenta como parte de una afección:
• Síndrome autoinmunitario poliglandular.
• Insuficiencia suprarrenal.
• Infecciones micoticas de la fosa gástrica.
• Hipoparatiroidismo.

FISIOPATOLOGÍA.

FISIOPATOLOGÍA.

FISIOPATOLOGÍA.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS.Locales
 Bocio difuso
  Ligero dolor

Sistémicos
Hipotiroidismo:
 Astenia
 Bradicardia
 Aumento leve de peso
 Piel seca
 Estreñimiento
 Alopecia
 Dificultad para concentrarse
 Intolerancia al frío
 Menstruación irregular y abundante.

DIAGNOSTICO.
• Examen físico.
• Análisis sanguínea:
Prueba de TSH.
Prueba de T4: nivel bajo de T4 indica hipotiroidismo.
para detectar anticuerpos deanti-peroxidasa tiroidea.
• Biopsia.

TRATAMIENTO.

• Levotiroxina en TSH mayor de 10 uU/ml
• Glucocorticoides, prednisona 30 a 40 mg/día
• Cloroquina. 
• Beta bloqueadores
• Cirugía.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA.
Diagnostico NANDA

Intervención/Actividades
Manejo de la energía 0180

•

Intolerancia a la actividad (00092)
•

•

Clase 4: Respuestas cardiovasculares/Pulmonares
•

•

Dominio 4:Actividad/Reposo

R/C: Debilidad generalizada (Astenia)

M/P: Expresa debilidad, Frecuencia cardiaca anormal en respuesta a la
actividad (Bradicardia).

• Seleccionar intervenciones para reducir la
debilidad combinando medidas
farmacológicas y no farmacológicas
• Consultar con el dietista posibles modos de
aumentar la ingesta de alimentos con alto
contenido energético.
• Ayudar al paciente a priorizar lasactividades
para adaptar los niveles de energía.

• Diagnostico NANDA

• Intervención/Actividades

• Riesgo de deterioro de la integridad
cutánea (00047) pag428
• Dominio 11: Seguridad/protección
• Clase 2: Lesión Fisica
• R/C: Cambios en la turgencia de la
piel, Factores inmunológicos

•

Cuidados de la piel tratamiento tópico

BOCIO.

CONCEPTO.
• Es el aumento de tamaño de la glándula tiroides.ETIOLOGÍA.
• Déficit de yodo.
• Bociogenos. (antitiroideos, litio, compuestos yodados)
• Enfermedades inflamatorias e inflitrativas. (tiroiditis histocitosis, cistinosis).
• Alteraciones congénitas.
• Tumores.

CLASIFICACIÓN SEGÚN LA OMS.
• 0a: Tiroides no palpable o palpable con dificultad.
• 0b: Tiroides se palpa con facilidad, pero no se ve al hiperextender el cuello.
• 1: Tiroidesfácilmente palpable y visible con el cuello en hiperextensión.
• 2: Tiroides palpable y visible con el cuello en posición normal.
• 3: Tiroides visible a distancia.
• 4: Bocio gigante.

CLASIFICACIÓN.
• Morfología.
Según extensión: Simétrico-asimétrico.
Según estructura: difuso - uninodular – multinodular.
Según tamaño.
• Funcional. Normofuncionante, simple o no toxico – hipofuncionante –
hiperfuncionanteo toxico.
• Epidemiológico: endémico – esporádico.

BOCIO DIFUSO.

CONCEPTO.
• Se produce un aumento de tamaño de la glándula tiroides en ausencia de
nódulos e hipertiroidismo.
• Presenta folículos uniformes llenos de coloide.
• Bocio endémico.
• Bocio esporádico.
• Mas frecuente en mujeres que hombres.

ETIOLOGÍA.
• Tiroiditis:
Subaguda.
Aguda (Quervain).
Crónica (Hashimoto).
Rediel.
•...