hipoplasia dental
del sufijo “hipo”= disminución o poco y “plasia” formación. Así querría decir “disminución en la formación”
La hipoplasia del esmalte se define como un defecto del desarrollo de los tejidos duros del diente que ocurre antes de la erupción del mismo como resultado de un trastorno en la formación del esmalte.2 Estos defectos o anomalías varían en gravedad y se observan en su forma más leve como pequeñas manchas blancas y opacas de manera separadas.• También en diminutas fosas y hasta manchas de color café, escotaduras marcadas que dan al diente un aspecto opaco y desgastado.
3Estudios más recientes mostraron que la hipoplasia del esmalte está relacionada a disturbios en la homeostasis del calcio yvitamina D durante la formación del diente.
La deficiencia de vitamina A durante el desarrollo provoca atrofia o una pobre diferenciación de los ameloblastos pudiendo causar hipoplasia del esmalte
La hipoplasia puede ser clasificada como :
HIPOPLASIA FOCAL DEL ESMALTE
La hipoplasia focal o localizada del esmalte que implica sólo uno o dos dientes es relativamente frecuente. Una forma comúnde hipoplasia focal del esmalte de etiología conocida es el diente de Turner, que es consecuencia de inflamación o traumatismos localizados durante el desarrollo del diente. Por ejemplo cuando un diente desarrolla un absceso por caries o traumatismo que lesiona el diente sucesor permanente que se está desarrollando. Según la gravedad de la lesión, la corona afectada puede tener un área dehipoplasia del esmalte relativamente lisa con áreas foveales o estar visiblemente deformada y presenta coloración amarillenta o marrón.
HIPOPLASIA GENERALIZADA DEL ESMALTE
Los factores ambientales sistémicos de duración breve inhiben a los ameloblastos funciónantes clínicamente como una línea horizontal de pequeñas fositas o surcos sobre la superficie del esmalte que corresponden a la etapa deldesarrollo y a la duración de la agresión. Si la duración de la agresión ambiental es corta la línea de hipoplasia es estrecha, mientras que una agresión prolongada produce una zona de hipoplasia más ancha y puede afectar a más dientes. Un conocimiento del orden cronológico del desarrollo del diente es útil para determinar el momento aproximando de la agresión lesiva. Los estudios clínicos señalan quela mayoría de los casos de hipoplasia ambiental generalizada afectan dientes que se forman en los lactantes durante el primer año siguiente del nacimiento; por ello, los dientes que se afectan más a menudo son los incisivos permanentes, los caminos y los primeros molares. Los premolares, los segundos molares y los terceros molares rara vez se ven afectados porque su formación no empieza hasta queel niño tienen tres o más años de edad.
La hipoplasia del esmalte resultante de la sífilis congénita afectar los bordes cortantes de los incisivos permanentes y a las superficies masticatorias de los primeros molares permanentes. Los incisivos con muescas, con forma de destornillador, se denominan incisivos de hutchinson mientras que las superficies masticatorias globulosadas de los primerosmolares se denominan molares en mora. No todos los pacientes con sífilis congénita presentan cambios que son indistinguibles de los molares en mora y de los incisivos de hutchinson. El diagnóstico de sífilis congénita debería por tanto hacerse sólo si se dispone de evidencia concluyente.
La hipoplasia del esmalte que es consecuencia de hipocalcemia secundaria a deficiencia de vitamina D suele serdel tipo foveal. Clínicamente es indistinguible de la hipoplasia del esmalte causada por enfermedades el exantemáticas tales como el sarampión, varicela, y escarlatina, y por deficiencia de vitamina a y c.
La línea neonatal que se observa al microscopio en cortes transversales de dientes temporales y de los primeros molares permanentes pueden considerarse una forma leve de hipoplasia del esmalte...
Regístrate para leer el documento completo.