HIPOPLASIA MEDULAR

CASO CLÍNICO
“HIPOPLASIA MEDULAR”





CUENCA – ECUADOR







SUMARIO
1. INTRODUCCIÓN

2. CONCEPTO

3. CLASIFICACIÓN
3.1. HIPOPLASIA MEDULAR ADQUIRIDA
3.1.1 EPIDEMIOLOGÍA
3.1.2 ETIOLOGÍA
3.3.3 PATOGENIA
3.3.4 CUADRO CLÍNICO
3.3.5 DIAGNÓSTICO
3.3.6 PRONÓSTICO
3.3.7 TRATAMIENTO
3.2 HIPOPLASIA MEDULAR CONSTITUCIONAL
3.2.1 ANEMIA DE FANCONI
3.2.1.1 EPIDEMIOLOGÍA3.2.1.2 ETIOLOGÍA
3.2.1.3 CUADRO CLÍNICO
3.2.1.4 DIAGNÓSTICO
3.2.1.5 PRONÓSTICO
3.2.1.6TRATAMIENTO

4. NEUTROPENIA FEBRIL
4.1 INTRODUCCION
4.2 CONCEPTO
4.3 ETIOLOGÍA
4.4 DIAGNÓSTICO
4.5 TRATAMIENTO

4. DESARROLLO DEL CASO CLÍNICO

6. CONCLUSIONES








HIPOPLASIA MEDULAR
INTRODUCCIÓN:
La médula ósea es un tejido blando localizado en el interior de huesos del organismo,como el esternón, la pelvis y el fémur. En la médula ósea, el tejido fibroso da soporte a las células progenitoras, que son células primitivas indiferenciadas de gran tamaño. En función de las necesidades, las células progenitoras se diferencian para dar lugar a un tipo concreto de célula sanguínea - célula o glóbulo blanco, célula o glóbulo rojo, o plaquetas. Normalmente, tan sólo las célulasmaduras son liberadas desde la médula ósea hacia el torrente circulatorio.
Cualquier situación o enfermedad que dé lugar a una alteración en la producción de alguna de las células maduras de la sangre o de sus precursores puede ocasionar un trastorno de la médula ósea. Pueden suceder varios fenómenos:
Sobreproducción de un tipo de célula: ésta se multiplica descontroladamente al tiempo que hacedisminuir la producción de los otros tipos celulares.
Producción de células anómalas que no maduran o funcionan correctamente.
Compresión celular causada por un sobrecrecimiento del tejido fibroso de soporte, resultando en la aparición de células con morfología alterada y en número reducido.
Una línea celular predomina sobre las otras porque las células no mueren cuando lo tienen programado.Producción disminuida de células o pérdida acelerada de las mismas debido a que son frágiles.(1)
CONCEPTO:
La hipoplasia medular es la desaparición de las células encargadas de la producción de la sangre en la médula ósea; es decir se va a caracterizar por pancitopenia con grado variado de hipocelularidad, sin evidencia de infiltración neoplásica ni de síndrome mieloproliferativo. Puede ser parcial oselectiva y globales¸ estas ultima afecta a las tres líneas hematopoyéticas, y se originan a partir de una alteración adquirida o constitucional. (2)

CLASIFICACIÓN:
1. HIPOPLASIA MEDULAR ADQUIRIDA
En esta entidad existe la hipocelularidad debido a una sustitución del tejido de la medula ósea por grasa.
Epidemiología: La incidencia es bastante variable según las distintas regionesgeográficas, siendo mayor en Oriente que en Occidente y parece estar ligada a factores ambientales y no a genéticos, pues diferentes grupos étnicos, en una misma región, presentan similar incidencia.
La incidencia es de 2 a 6 por millón de habitantes, ambos sexos son afectados por igual. La edad de comienzo está entre los 20 y 25 años y se describe fundamentalmente en la adolescencia, el adulto joven y losancianos. (2)

Etiología: La hipoplasia medular puede estar causada por agentes físicos y químicos, fármacos y virus, directamente o a través de mecanismos inmunitarios. En más del 70% no se identifica ninguna causa (idiopática).
Radiaciones Ionizantes: Dependiendo de la dosis y extensión, la irradiación produce aplasia. Las células mas sensibles a la radiación son aquellas que se hallan enmitosis y en ellas se generan iones, peróxidos y radicales libres. La exposición aguda a dosis supraletales conduce a una hipoplasia medular fulminante acompañada de ulceras intestinales. Si el paciente sobrevive unas semanas es posible que algunas células pluripotenciales escapen al efecto lesivo y se regenere la medula ósea. La exposición prolongada con pequeñas dosis determina la reducción...