hipotermia en anestesia

Factores De Riesgo Para Hipotermia Transoperatoria
REV. COL. ANEST. 1996; 24: 3: 257-263 ARTICULO DE INVESTIGACION
Julio César Buitrago*. Samuel Grisales*. Gustavo Reyes*. Olga Marina Restrepo (Asesor)**
 
RESUMEN
La hipotermia transoperatoria es causa de complicaciones durante y después de la cirugía.
Se seleccionaron 68 casos, Asa I-II que fueron sometidos a cirugía abdominal en elHospital de Caldas, de agosto a diciembre de 1994.
Se estableció con hipotermia central los 36º C o menos durante 15 minutos o más.
Se utilizaron varias variables para determinar el riesgo.
Se concluyó que el procedimiento quirúrgico afecta el sistema homeotérmico lo cual conlleva a descensos de la temperatura en los pacientes hipo o normotérmicos.
El rápido descenso de la temperatura se explicapor múltiples factores incluyendo los preoperatorios.
 
SUMMARY
The hypothermia is the cause of anesthetic and surgical complications during and after surgery.
The Kn owledgment of the factores associated with its occurence provide the best treatment for patients who need surgery.
Materials and methods: 68 cases were selected for sampling no probabilistic of patients ASA I-II had to go throughelective abdominal surgery in Hospital of Caldas from August to December 1994.
The central temperature of the patient was taken every five minutes, using an esophageal sensor at room temperature with a thermometer, every forty five (45) minutes.
Hypothermia was established if the central temperature was below 36 ºC during fifteen (15) minutes or more.
The variables were used to determined therelative risk and the interval of trusth.
Results: The age range was between 16-74 years; the average temperature in the operating room was 26 0C, the patiens initial average temperature was 36 0C ± 1.24 During the first hour the incidence the hypothermia was 69.1% en every case. The presence of neoplasia, infusion of 5.000 cc or more of cristaloids, and 500-1.000 cc of blood have significant RR.Discusion and conclusions: The surgical procedure affects the homeothermia systems, a decrease in temperature is seen in normothermic and hypothermic patients. A rapid fall explained by preoperatory factors, because intraoperatory factors wold have delayed effects.
The changes of the thermic regulation and, the injuries caused by hypothermia in the surgery are less in the preoperatory time.
 Introducción
La cirugía es uno de los campos de la práctica médica que debe manejar un grupo amplio de factores que afecta el resultado final de cada caso. Las complicaciones en los procedimientos quirúrgicos inmediatos como en los tardíos, son el permanente dolor de cabeza de los profesionales dedicados a esta especialidad, así como de las instituciones que tienen a su cargo la atención degrandes grupos poblacionales. Lo anterior deriva en la permanente necesidad de buscar elementos que permitan disminuir la aparición de complicaciones, determinando en forma precisa los factores de riesgo y diseñando planes de tratamiento que ayuden a prevenir su aparición.
La hipotermia se ha postulado como factor causal o concurrente en la aparición de complicaciones tanto anestésicas comoquirúrgicas, en el trans y el postoperatorio.
La determinación de los factores posibles asociados a su aparición brindan nuevos elementos que ayudan al mejor manejo de pacientes sometidos a cirugía.
En este trabajo se propuso determinar la asociación entre la hipotermia y los posibles factores condicionantes a este evento transoperatorio, en los pacientes ASA I - II, programados para cirugía abdominalelectiva, en el Hospital de Caldas.
El objetivo investigativo fue demostrar si la edad, el sexo, el tiempo de espera en el quirófano, la temperatura inicial del paciente, la presencia o ausencia de neoplasia, el tiempo quirúrgico, los líquidos endovenosos y la sangre administrada, la cantidad de líquidos para el lavado de la cavidad abdominal y el índice de masa corporal (I.M.C.) son factores de...