Hipotermia e Hipertermia
Páginas: 10 (2264 palabras)
Publicado: 23 de julio de 2011
Trabajo de Enfermería de Urgencia
Hipotermia e Hipertermia
Fecha: 05 de Noviembre de 2009
Principales causas de Hipotermia
Incluyen shock hipovolémico, exposición a un ambiente frío, inmersión en agua evaporación superficial, anestesia e hipotiroidismo. En los países de clima frío tiene altas tasas de hospitalización por hipotermia. La exposición prolongada a medios acuáticos, aún ennaciones con climas cálidos, puede ocasionar hipotermia. La evaporación superficial relacionada con corrientes de aire o el uso tópico de alcohol isopropilo ocasionalmente provoca este problema. Las anestesias local y general producen hipotermia al reducir el mecanismo de estremecimiento.
¿Cuáles mecanismos de lesión conllevan riesgo de hipotermia?
Pérdida significativa de sangre, quemaduras,lesión de médula espinal, inmersión y avalanchas.
¿Cuáles poblaciones tienen mayor riesgo de sufrir hipotermia?
Los ancianos, los niños y los sujetos que consumen drogas prohibidas.
¿Cuáles son los síntomas y cambios fisiológicos en la hipotermia leve (temperatura corporal central menor de 33º C)?
Con temperatura corporal central de 35 a 37º C hay escalofríos. Sobrevienevasoconstricción junto con respuesta cardiovascular hiperdinámica, pulmonar y metabólica. Entre 33 y 35º C, el paciente padece confusión, ataxia y amnesia, al tiempo que sufre escalofríos más intensos.
¿Cuáles son los síntomas y cambios fisiológicos en la hipotermia moderada (30 a 33º C)?
El paciente tiene bradicardia, miocardio irritable, hipoventilación, diuresis fría, rigidez muscular, cambiosacido-básicos complejos y disminución del gasto cardíaco.
¿Cuáles son los síntomas y cambios fisiológicos en la hipotermia grave (menor de 31º C)?
Hay pérdida progresiva de la conciencia. Los músculos comienzan a relajarse y las pupilas se dilatan y dejan de reaccionar a la luz. Ocurren hipotensión, hipoperfusión y acidosis que, con frecuencia, terminan con fibrilación ventricular, apnea oasistolía.
¿Cuál es la mortalidad asociada a hipotermia con temperatura corporal central de 34º C, así como de 32º C en los pacientes con traumatismos?
La mortalidad por hipotermia de 32º C fluctúa de 85 a 100% y a 34º C varia de 14 a 60 %. Desde luego, la gravedad de la lesión es un factor importante en el resultado final de esos pacientes y es más probable que sobrevivan los que sufren de exposiciónsimple o inmersión.
¿Qué cambios electrocardiográficos indican hipotermia?
En la medida que disminuye la temperatura corporal central, la frecuencia se hace más lenta y se prolongan los intervalos P-R y Q-T. Las ondas J aparecen a temperaturas menores de 35º C y son prominentes a 25º C. Al inicio, esta onda J se observa sólo como un complejo QRS más ancho, con ligera elevación del segmentoS-T en el punto J, pero en la gráfica se forma una giba pronunciada que sigue de inmediato al complejo QRS.
¿Cuáles anormalidades electrolíticas deben considerarse en los pacientes hipotérmicos?
Hiperpotasemia, hipopotasemia y acidosis metabólica.
¿Cuáles son las causas de coagulopatía relacionadas con hipotermia?
La disfunción de la actividad enzimática, al inhibición de la activaciónde las plaquetas, así como la disminución de de la adherencia y agregación plaquetarias pueden ocasionar coagulopatía con hipotermia. Dado que los estudios de coagulación, tiempos de protrombina y parcial de tromboplastina por lo general se corrigen automáticamente a 37º C, no reflejan la persistencia del problema de coagulación relacionado con hipotermia.
Elabore una lista de los cuatrofactores que causan hipotermia en pacientes lesionados
1. Exposición, la que ocurre cuando la recuperación tarda en el sistema de servicios médicos de urgencias, donde hay un ambiente frío, o incluso al desnudar al enfermo en el hospital sin aportarle calor (por lo regular, la temperatura en al sala de urgencias varía de 22 a 25º C).
2. Infusión intravenosa de líquido a temperatura ambiente.
3....
Hipotermia e Hipertermia
Fecha: 05 de Noviembre de 2009
Principales causas de Hipotermia
Incluyen shock hipovolémico, exposición a un ambiente frío, inmersión en agua evaporación superficial, anestesia e hipotiroidismo. En los países de clima frío tiene altas tasas de hospitalización por hipotermia. La exposición prolongada a medios acuáticos, aún ennaciones con climas cálidos, puede ocasionar hipotermia. La evaporación superficial relacionada con corrientes de aire o el uso tópico de alcohol isopropilo ocasionalmente provoca este problema. Las anestesias local y general producen hipotermia al reducir el mecanismo de estremecimiento.
¿Cuáles mecanismos de lesión conllevan riesgo de hipotermia?
Pérdida significativa de sangre, quemaduras,lesión de médula espinal, inmersión y avalanchas.
¿Cuáles poblaciones tienen mayor riesgo de sufrir hipotermia?
Los ancianos, los niños y los sujetos que consumen drogas prohibidas.
¿Cuáles son los síntomas y cambios fisiológicos en la hipotermia leve (temperatura corporal central menor de 33º C)?
Con temperatura corporal central de 35 a 37º C hay escalofríos. Sobrevienevasoconstricción junto con respuesta cardiovascular hiperdinámica, pulmonar y metabólica. Entre 33 y 35º C, el paciente padece confusión, ataxia y amnesia, al tiempo que sufre escalofríos más intensos.
¿Cuáles son los síntomas y cambios fisiológicos en la hipotermia moderada (30 a 33º C)?
El paciente tiene bradicardia, miocardio irritable, hipoventilación, diuresis fría, rigidez muscular, cambiosacido-básicos complejos y disminución del gasto cardíaco.
¿Cuáles son los síntomas y cambios fisiológicos en la hipotermia grave (menor de 31º C)?
Hay pérdida progresiva de la conciencia. Los músculos comienzan a relajarse y las pupilas se dilatan y dejan de reaccionar a la luz. Ocurren hipotensión, hipoperfusión y acidosis que, con frecuencia, terminan con fibrilación ventricular, apnea oasistolía.
¿Cuál es la mortalidad asociada a hipotermia con temperatura corporal central de 34º C, así como de 32º C en los pacientes con traumatismos?
La mortalidad por hipotermia de 32º C fluctúa de 85 a 100% y a 34º C varia de 14 a 60 %. Desde luego, la gravedad de la lesión es un factor importante en el resultado final de esos pacientes y es más probable que sobrevivan los que sufren de exposiciónsimple o inmersión.
¿Qué cambios electrocardiográficos indican hipotermia?
En la medida que disminuye la temperatura corporal central, la frecuencia se hace más lenta y se prolongan los intervalos P-R y Q-T. Las ondas J aparecen a temperaturas menores de 35º C y son prominentes a 25º C. Al inicio, esta onda J se observa sólo como un complejo QRS más ancho, con ligera elevación del segmentoS-T en el punto J, pero en la gráfica se forma una giba pronunciada que sigue de inmediato al complejo QRS.
¿Cuáles anormalidades electrolíticas deben considerarse en los pacientes hipotérmicos?
Hiperpotasemia, hipopotasemia y acidosis metabólica.
¿Cuáles son las causas de coagulopatía relacionadas con hipotermia?
La disfunción de la actividad enzimática, al inhibición de la activaciónde las plaquetas, así como la disminución de de la adherencia y agregación plaquetarias pueden ocasionar coagulopatía con hipotermia. Dado que los estudios de coagulación, tiempos de protrombina y parcial de tromboplastina por lo general se corrigen automáticamente a 37º C, no reflejan la persistencia del problema de coagulación relacionado con hipotermia.
Elabore una lista de los cuatrofactores que causan hipotermia en pacientes lesionados
1. Exposición, la que ocurre cuando la recuperación tarda en el sistema de servicios médicos de urgencias, donde hay un ambiente frío, o incluso al desnudar al enfermo en el hospital sin aportarle calor (por lo regular, la temperatura en al sala de urgencias varía de 22 a 25º C).
2. Infusión intravenosa de líquido a temperatura ambiente.
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