Hipotiriodismo Sublinico

HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO
Mujer de 44 años de edad que es valorada por su gastroenterólogo por constipación de creciente progresión. Dentro de sus estudios de escrutinio solicita TSH cuyoresultado fue de 9 UI/mL y fue enviada a endocrinología. En el interrogatorio dirigido la paciente refiere solo constipación habitual que ha empeorado en el último año y xerodermia. La EF es normal, aexcepción de la tiroides que se encuentra francamente aumentada de consistencia. Los estudios de laboratorio solicitados muestran: T3 118 mcg/mL. T4 7.6 mcg/mL T4 L 1.13 TSH 9 mUI/L
Col, total 225, HDL35, LDL153 Y TRIG 149 mg/dL
BH QS, CPK y electrolitos séricos normales
1.- cual es la definición de hipotiroidismo subclínico?
R= Es el hipotiroidismo que se presenta con una TSH elevada conniveles disminuidos levemente o normales de t2 y t3 libres en ausencia de síntomas
2.- cual es la prevalencia?
R= 2.5%-10%
3.- Como se clasifica el hipotiroidismo subclínico?                                                              TSH         Tiroxina      Síntomas
Hipotiroidismo Subclínico              Aumentada     Normal       Variables*
                  Grado I                            3.0 -10.0           Normal       
                  Grado II                          10.0 - 20.0          Normal       
                  Grado III                        mayor de 20.0     Normal       
4.- Queparamentros toma en cuenta para iniciar el tratamiento?
R= La decisión de dar un tratamiento depende de muchas consideraciones, entre ellas:
 Los síntomas
 La revisión del médico
 Los antecedentes Las situaciones especiales: infertilidad, niños, embarazadas, etc.
Las indicaciones claras para iniciar un tratamiento inmediatamente son en las mujeres con infertilidad, en las embarazadas y en losniños con talla baja, en los demás casos se puede dar vigilancia a los niveles hormonales a lo largo de meses cuando no hay una indicación de iniciar el...