Hipotiroidismo Central

Hipotiroidismo Central

(Hipotiroidismo Secundario y Hipotiroidismo Terciario)

Resumen
Hipotiroidismo central se define como el hipotiroidismo debido a la estimulación insuficiente de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) a la glándula tiroides de otra manera normal. Tiene una prevalencia estimada de aproximadamente 1 en 80.000 a 1 en 120.000. Puede ser hipotiroidismo secundario(pituitaria) o hipotiroidismo terciario (hipotálamo) en origen. En los niños, por lo general es causada por craneofaringiomas o irradiación craneal anterior para los tumores cerebrales o neoplasias hematológicas. En los adultos, por lo general debido a macroadenomas pituitarios, la cirugía o después de la irradiación. Edema periférico y la fatiga son las manifestaciones clínicas más específicas. Eldiagnóstico se establece por la presencia de lo normal-normal TSH en el fondo de bajo hormonas tiroideas normales, confirmado por prueba de estimulación de la hormona liberadora de TSH. 1

Palabras Claves
Hipotiroidismo central, hipotiroidismo secundario, hipotiroidismo terciario;

Abstract
Central hypothyroidism is defined as hypothyroidism due to insufficient stimulation by thyroidstimulating hormone (TSH) to the thyroid gland of an otherwise normal. It has an estimated prevalence of approximately 1 in 80,000 to 1 in 120,000. It may be secondary hypothyroidism (pituitary) or tertiary hypothyroidism (hypothalamus) in origin. In children, it is usually caused by craniopharyngiomas or previous cranial irradiation for brain tumors or hematological malignancies. In adults, it is usuallydue to pituitary macroadenomas, surgery or post-irradiation. Fatigue and peripheral edema are the most specific clinical features. The diagnosis is established by the presence of normal-normal TSH down deep in low normal thyroid hormones, confirmed by test stimulation of TSH-releasing hormone.1

Keywords
Central hypothyroidism, hypothyroidism secondary, terciary hypothyroidism;_________________________________
1Dr. Williams Escalante, docente de la Universidad Nacional Ecológica (UNE)
2 Estudiantes de medicina de la Universidad Nacional Ecológica (UNE), 6to D

Introducción
Hipotiroidismo central (CH) es una condición en particular hipotiroidismo debido a la estimulación insuficiente de la glándula tiroides TSH de otra manera normal. CH puede ser el resultado de variasenfermedades que afectan a la glándula pituitaria o el hipotálamo, pero más frecuentemente afecta a los dos. CH es aproximadamente 1000 veces más raro que el hipotiroidismo primario. Excepto por la CH neonatal mutaciones TSHβ bialélicos, debido a la hormona tiroidea defecto es rara vez tan profundo como se puede ver en algunas formas primarias. En contraste con el hipotiroidismo primario, CH mayorfrecuencia se caracteriza por bajos niveles de sustitución de hormona tiroidea TSH / normal y adecuado se asocia con la supresión de la secreción de TSH residual. Por lo tanto, CH menudo representa un desafío clínico porque los médicos no pueden confiar en el uso sistemático de la "estrategia de TSH refleja." El manejo clínico de CH se complica aún más por la frecuente combinación con otrasdeficiencias de la hipófisis y de reemplazo.2
Hipotiroidismo Central
Hipotiroidismo central (CH) es una causa poco frecuente de hipotiroidismo se caracteriza por un defecto en la producción de hormona tiroidea debido a la estimulación de TSH insuficiente. CH puede ser congénita, en caso de defectos genéticos o adquiridos, en el caso de lesiones que afectan a cualquiera pituitaria o el hipotálamo. Eldiagnóstico generalmente se hace sobre una base bioquímica mostrando defectuosos niveles de hormonas tiroideas circulantes asociados con niveles inapropiadamente bajos de TSH. El tratamiento de la CH se reemplazo con hormona tiroidea, aunque el tratamiento no se puede ajustar con tanta facilidad como en el hipotiroidismo primario, debido a que la evaluación de TSH circulante tiene un valor muy...