HIPOTIROIDISMO EN EL EMBARAZO

HIPOTIROIDISMO EN EL EMBARAZO
Hoy en día se acepta que, aun la hipotiroxinemia materna discreta en edades gestacionales tempranas, puede llegar a comprometer el desarrollo psiconeurológico fetal. Enla actualidad se recomienda una ingesta diaria de 200 µg de iodo, aunque ciertas poblaciones no logran alcanzar este valor
Como la tiroxina materna es crucial para la maduración del sistema nerviosofetal, en especial durante el primer trimestre, incluso una discreta deficiencia en la ingesta de iodo podría llegar a ser deletérea. Por lo tanto, el objetivo del presente trabajo es revisar algunosaspectos de la fisiología tiroidea y del hipotiroidismo durante la gestación, como así también su tratamiento y pronóstico con la finalidad de facilitar su manejo en el embarazo por el médico generaly el especialista.
Modificaciones fisiológicas en el embarazo Durante el embarazo se producen cambios bien definidos en la fisiología tiroidea. Uno de esos cambios es el incremento en los niveles deglobulina transportadora de tiroxina (TBG) paralelo al aumento en las concentraciones de estradiol. Esto da como resultado un incremento significativo en el pool de tiroxina total (T4 total),particularmente durante el primer trimestre. A su vez, la homología estructural entre la gonadotrofina coriónica (hCG) y la tirotrofina (TSH) produce un estímulo sobre sus receptores tiroideos ocasionandoestimulación glandular, lo que lleva a un discreto aumento de la
En aproximadamente el 2% de todos los embarazos, la elevación de la T4L alcanza valores superiores a los normales, que cuando se prolongan,pueden provocar un hipertiroidismo gestacional transitorio, con síntomas y signos más o menos pronunciados de tirotoxicosis
Hipotiroidismo en el puerperio La enfermedad tiroidea posparto sedesarrolla entre el 5 y 9% de las pacientes y se encuentra asociada con la presencia de autoinmunidad tiroidea positiva, especialmente en el primer trimestre de la gestación, adquiriendo relevancia en este...