hipotiroidismo primario

HIPOTIROIDISMO
PRIMARIO

Principales causas
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Tiroiditis autoinmunitaria cronica(hashimoto)
Deficiencia de yodo
Hipotiroiddismo subclinico
Otras causas

Tiroiditis autoinmunitaria crónica(tiroiditis de Hashimoto)
• Causa mas comun en lugares con adecuado
suplemento de yodo
• Con o sin bocio
• Destrucción de células tiroides mediada por
anticuerpos
• Se puede presentar tirotoxicosissecundaria a
la acción de auto-anticuerpos estimulantes de
tiroides(hashitoxicosis)

Deficiencia de yodo
• Causa mas común de hipotiroidismo
• Grandes bocios
• hipotiroidismo transitorio por exceso deyodo(wolff-chaikoff)

Hipotiroidismo subclinico
• Presenta niveles en suero de T3 y T4 normales
• Ligero aumento de TSH
• Se le conoce también como hipotiroidismo
compensado, temprano, leve, latente,mínimamente sintomático o preclínico.
• 4 a 18% evoluciona al año
esta posibilidad aumenta con la presencia de
anticuerpos antitiroideos, TSH ↑10 mU/ml,
tratamiento crónico con litio

Otras causas
•Tiroidectomia, terapia ablativa con yodo radioactivo y el
uso de medicamentos como amiodarona, litio,
perclorato, interferon alfa e interleucina 2 son causas de
hipotiroidismo
• Se han reportado casosen pacientes con enfermedades
infecciosas(mycobacerium tuberculosis y pneumocystis
carini) o infiltrativas como la tiroiditis de Riedel, la
sarcoidosis, hemocromatosis, leucemia, linfoma
• Drogasantitiroideas en dosis altas(metimazol y
propiltiouracilo

Otras causas
• En el caso de bebes y niños la causa puede ser
agenesia o disgenesia de la glándula o
defectos en la biosíntesis de hormonatiroidea.
• También el tratamiento de mujeres tirotoxicas
durante el embarazo con drogas de acción
antitiroidea puede favorecer el hipotiroidismo
en el neonato.

Epidemiologia
• Trastorno común
• Áreas conconsumo deficiente de yodo
• ↑ con la edad y es 10 veces mas frecuente en
mujeres
• La prevalencia varia del 0.1 a 2%; en el
embarazo, en particular, es de 2 a 3%.
• 95% de casos corresponde a...