hipotiroidismo

Hipotiroidismo: es mas frecuente que el híper en perro, en gatos es más común el hipertiroidismo que el hipo.
La tiroides se localiza lateral a los primeros anillos traqueales, es bilobulada sin istmo, y esta constituida por un folículo tiroideo compuesto por células foliculares y también por sustancia coloide.
Las hormonas tiroideas: la que mas se secreta es la T4 en un 80%, en un 99,9% estahormona esta ligada a proteínas plasmáticas, existen reservorio de esta hormona en la glándula tiroidea, y también existen variaciones de estas proteínas plasmáticas según estados fisiológicos y patológicos, lo que me va a llevar a que esta hormona se detecte en mayor o menor cantidad en sangre; por ejemplo, el aumento de la p.plasmatica en un perro obeso, siempre las tendrá alta, por lo quetendrá mas T4 que van unida a p.plasmaticas, ahora existe un 0.01% libre que es la hormona biodisponible que nos va a dar el estado tiroideo del paciente y es la que difunde al tejido. Que es lo que sucede, la libre es muy difícil de medir, se necesita un laboratorio que en chile no existe, por eso nosotros usamos la medición de la hormona T4, y es por eso que hay que estar siempre de alguna maneraviendo los factores que afectan esta p.plasmatica. La vida media de la T4 es de 12 hrs plasmáticamente y en el intracelular de 24hrs. La T3 plasmática de 5-6 hrs.
Acá tenemos un esquema que habla que la T3 se secreta en menor cantidad, un 20% menos que la T4, que tenemos que lo que entra al interior de la célula targed? Es la T reversa y la T2 que se des ioniza, pero básicamente lo que importaes que lo que mas circula es la T4 unida a p.plasmaticas, pero no es la mas sensible de medir, debido al efecto de estas proteínas, como decía no existe la medición de la T4 libre.
Aquí están algunos factores que afectan las concentraciones de estas hormonas. La T4 aumenta o se ve más elevada en pacientes obesos, por que aumentan la p.plasmaticas, los mismos que aumentan en ciclo estral o preñez.Es mayor también la concentración de T4 en hembras que en machos. Es mayor en los cachorros que en los geriátricos, el perro mas viejo tiene mas baja la T4. En razas grandes tienen menor concentración tanto de T3 como de T4. Fármaco que disminuyen esta hormonas son lo glucocorticoides, anticonvulsivantes y la furosemida, esto es muy importante de recordar, por que puede Ud. estar tratando un perroque este tratándolo con fenobarbital y llega a su consulta con signos de hipotiroidismo, y Ud. tiene que determinar si es hipotiroideo o si es efecto del anticonvulsivante, será efecto del fenobarbital que disminuye la producción de la hormona? También existen todas las enfermedades concomitantes, las ins. Renales, ins. Pancráticas, todas las enfermedades crónicas van a disminuir la presentaciónde la hormona T4, lo mismo que las TNF, citoquinas, interferón gamma, todas que en algún momento fueron liberadas incluso en enfermedades como cáncer.
Es la endocrinopatologia más frecuente en perro, pero menos frecuente en gatos. El 90% de los casos en perros mayores de 1 años, antiguamente se asociaba a perros senil, hora se conoce que afecta a perros un poco mayores de un año, 18 meses, esdecir que es una patología que el paciente puede adquirir de cachorro, y eso amplia el abanico diagnostico en perros mas pequeños, ya que antiguamente se hablaba que era una enfermedad metabólica de perro viejo. El 97% es adquirido y el 3% es congénito.
esta deficiencia de hormona puede ser por secreción insuficiente de T4 y T3, puede ser por defectos moleculares de los receptores a la hormona, odefectos moleculares y secretores de las TSH, es decir ahí estarían los grandes hitos por lo que se puede producir el hipotiroidismo, pudiesen ustedes medir los títulos de esta hormona estando sano el individuo, el examen ella ok, pero con signos clínicos, pero no es por falta de hormona, sino por que los receptores están con falla molecular a la hormona, en este caso es mas difícil llegar al...