Hipotiroidismo

HISTORIA CLINICA

MISAEL ALEJANDRO RAMIREZ TORRES
4392775413 3M1998
13 AÑOS 4 MESES . FN 13/10/1998

MOTIVO DE CONSULTA. TALLA BAJA.

AHF.
MADRE: DE 32 AÑOS, ORIGINARIA Y RESIDENTEDE MTY NL, CASADA, CATOLICA, ESCOLARIDAD SECUNDARIA, AMA DE CASA, TABAQUISMO Y ALCOHOLISMO NEGADOS, RESTO DE TOXICOMANIAS NEGADAS, G 2, P0, C2, A0, TALLA 1.58, PESO 68 kg. SANA.

PADRE: DE 35 AÑOS,ORIGINARIO Y RESIDENTE DE MTY NL, CASADO, CATOLICO, ESCOLARIDAD SECUNDARIA, OCUPACION OBRERO, INGRESO MENSUAL 4 MIL PESOS, TABAQUISMO OCASIONAL, ALCOHOLISMO POSITIVO CADA FIN DE SEMANA, TOXICOMANIASNEGADAS, TALLA 1.58 PESO 64 KG.

HERMANOS. HERMANA DE 5 AÑOS DE EDAD, SANA, PESO 19 kg TALLA 105 cm

ABUELO PATERNO DESCONOCE
ABUELA PATERNA DE 55 AÑOS, SANA. DESCONOCE TALLA Y PESO.

ABUELOMATERNO FINADO POR ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO HACE 29 AÑOS.
ABUELA MATERNA FINADA HACE 13 AÑOS POR EVC, PADECIA HTA Y DM.

APNP
ANTECEDENTES PRENATALES
PRODUCTO DE LA PRIMERA GESTA, DE UN EMBARAZONO PLANEADO, DESEADO, DE UNA MADRE DE 17 AÑOS AL MOMENTO DE LA CONCEPCION, CON CPN A PARTIR DEL PRIMER MES, A RAZON DE 6 CONSULTAS, CON INGESTA DE HIERRO Y ACIDO FOLICO A PARTIR DEL MISMO MES, SEREALIZO US APROX CUATRO, SE APLICO 2 DOSIS DE TT SE OBTIENE POR CESAREA POR PELVICO. PESO 2700 TALLA 50 cm. NO SE LEDIO SENO MATERNO, ABLACTACION A LOS 4 MESES. CARTILLADE VACUNACION COMPLETA.

APP.NO LLORA NI RESPIRA AL NACER CON NECESIDAD DE INTUBACION OROTRAQUEAL POR 1 MES CON DX DE MEDIA PARALISIS FACIAL / NIÑO VEGETAL, HIPERBILIRRUBINEMIA MULTIFACTORIAL Y CRISIS CONVULSIVAS DURANTE ELPRIMER AÑO DE VIDA ADEMAS DE SER ALIMENTADO POR SONDA DE GASTROSTOMIA POR 3 AÑOS. CURSO CON CRIPTORQUIDEA BILATERAL DESDE EL NACIMIENTO ASI COMO ATROFIA TESTICULAR IZQERDA Y SE ORQUIECTOMIZO TESTICULODERECHO HIPOTROFICO. DESDE EL NACIMIENTOCON RETRASO PSICOMOTOR CAMINANDO HASTA LOS 6 AÑOS DE EDAD. Y CONTROL DE ESFINTERES A LOS 8 AÑOS.

PA.
EN ESTA OCASION ES ENVIADO DELA CONSULTA DE CXPEDIATRICA...