Hipotiroidismo
Definición de hipotiroidismo primario: enfermedad de la glándula tiroides y deficiencia de hormonas tiroideas (tiroxina, T4 o triyodotironina, T3). Suponen más del 90% de los casosde hipotiroidismo.
Definición de hipotiroidismo secundario: enfermedad de la hipófisis y deficiencia de tirotropina o tirotrofina (TSH) (por hipopituitarismo, cirugía, radioterapia, etc.).Definición de hipotiroidismo terciario: enfermedad del hipotálamo y deficiencia de hormona liberadora de tirotropina o tirotrofina (TRH) (por defecto congénito, encefalitis, neoplasia, infiltrativa,etc.). Esta etiología es muy rara.
Hipotiroidismo periférico: es aquel cuya causa es la resistencia periférica (a nivel de los receptores de los órganos diana) a las hormonas tiroideas.
Causas delhipotiroidismo primario:
Iatrogenia (Iodo 131, radiación cervical, tiroidectomía), tiroiditis crónica de Hashimoto, otras tiroiditis, atrofia tiroidea (anticuerpos bloqueadores de tirotropina otirotrofina - TSH), idiopático, carencia de yodo, agenesia tiroidea, alimentos bociógenos (coles de Bruselas, piñones, brócoli), drogas (litio bloquea los receptores de tirotropina o tirotrofina (TSH) -el propiltiouracilo es un antitiroideo).
Consideraciones del hipotiroidismo:
Permanente o transitorio
Evolución:
• Reserva de tiroides disminuida o hipotiroidismo subclínico: tiroxina(T4)-triyodotironina (T3) normales y tirotropina o tirotrofina (TSH) alta
• Tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) normal, tirotropina o tirotrofina (TSH) aumentada (80% de triyodotironina (T3) esproducido en la periferia)
• Aumento de tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) disminuida, tirotropina o tirotrofina (TSH) muy elevada.
Síntomas de hipotiroidismo:
Debilidad, astenia y somnolenciapermanente / letargia y bradilalia / Intolerancia al frío / sudoración escasa / disnea / anorexia / nerviosismo / palpitaciones y arritmias / hipoacusia / dolor precordial (hipercolesterolemia) /...
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