hipotiroidismo

Páginas: 7 (1658 palabras) Publicado: 17 de mayo de 2014
HISTORIA CLÍNICA
DATOS GENERALES
Hospital: _____________________Lugar: ___________Fecha: __________Nº de cama: __________

ECTOSCOPIA
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
I. ANAMNESIS
Filiación:
Nombre Completo:__________________________________________________________________________
Edad / Fecha de nacimiento: ________________ Estado Civil: ________________________
Sexo: ______________ Raza: _______________ Religión: ___________________________
Ocupación: ___________________________________ Grado de Instrucción: ______________________
Idioma:____________________________________________________________________________________
Lugar de nacimiento: ___________________________Lugar de procedencia: ____________________
Domicilio y teléfono: _______________________________________________________________________
Persona responsable: _______________________________________________________________________
Fecha, hora y forma de ingreso: ___________________________________________________________
Fecha yhora de Historia Clínica: __________________________________________________________
Anamnesis: _____________________
Confiabilidad de datos: ___________

II. ENFERMEDAD ACTUAL
Tiempo de enfermedad: _______________Episodio actual: _____________Forma de inicio: __________
Curso de la enfermedad: _____________________________________
Signos y síntomas principales:______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
Relato cronológico de la enfermedad actual:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
III. FUNCIONES BIOLÓGICAS:
Disminuido Conservado Aumentado Especificaciones
Apetito: ( ) ( ) ( )
Sed: ( ) ( )...
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