hipotiroidismo

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE NICARAGUA RECINTO UNIVERSITARIO RUBN DARO FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS SECCION DE SEMIOLOGIA Dr. AGUSTN R. TLLEZ VADO Hipotiroidismo SEMIOLOGA FISIOPATOLOGA. Dficit de la funcin tiroidea. SEMIOLOGA FACIE aspecto redondeado, prpados abotagados, aumento de nuevos pliegues en la cara, y desaparicin de los normales, facie inexpresiva, aptica, de color amarillento,calvicie, en especial de colad e cejas, macroglocia y labios gruesos, dentadura mal conservada, caries frecuente. PIEL amarillo plido, gruesa, tosca, fra, seca, spera, dura, HIPERQUERATOSIS, prurito, piodermitis, esclerodermia, vitiligo, piel seca y descamada, unas quebradas y delgadas, cabello reseco. PIEL DE PAPIRO. MIXEDEMA infiltracin de mucina, condroitina y cido hialurnico, puede encontrarseen corazn, laringe, rin, hgado, SNC y serosas (poliserositis, anasarca) Enfermos apticos, indiferentes, gran tolerancia el calor y gran sensibilidad al fro, voz gruesa, montona, cansona, poco modulada, manos y pies gruesos, dedos cortos y anchos, NO SE QUEJAN DE NADA, a veces cansancio muscular, astenia fsica y psquica y gran pereza, obesidad, descuido de apariencia general, letargo y coma. El comase desencadena por estrs, hipercolesterolemia, anemia. SISTEMA NERVIOSO cefalea, meros, vrtigos, bradisiquia, dificultad de asociacin de ideas, CLONUS AFECTIVO, somnolencia, dormidos sentados, deprimidos, alucinaciones olfatorias, auditivas y visuales (LOCURA MIXEDEMATOSA). Evoluciona a coma con hipoglicemia, incontinencia de esfnteres, sordera tipo perceptiva, conductiva o mixta, Hiporreflexialaberntica, vrtigos zumbidos de odos, disminucin de reflejos. SISTEMA DIGESTIVO anorexia, mala digestin, disminucin de saliva, constipacin, hipoclorhidria gstrica, disminucin de la motilidad intestinal, heces secas y duras, evolucionan al fecaloma, hepatomegalia, dilatacin del colon. SISTEMA CIRCULATORIO 1.- esclerosis vascular, dficit perifrico y cerebral. 2.- Corazn Mixedematosos derramepericrdico, disnea de esfuerzo, corazn aumentado de tamao, bradicardia, tensin arterial normal o ligeramente disminuida, tonos cardacos bajos, onda T aplanad en TODO el EKG, taponamiento cardaco. SISTEMA RESPIRATORIO afona, bradipnea, de 8 a 10 por minuto, disnea, derrame pleural. SISTEMA LOCOMOTOR EDEMA NO DEPRESIBLE, dolores musculares, articulares, se confunden con pacientes reumticos, hay disminucinde la fuerza segmentaria, seudohipertrofia o verdadera hipertrofia muscular, parestesias, derrame sinovial, Sndrome del tnel del carpo, osteoporosis, musculatura aumentado de volumen, seudomiotona. GENITOURINARIO disminucin de la libido, impotencia, frigidez, hipogonadismo en ambos sexos, disminucin de diuresis, albunimuria, insuficiencia renal aguda, hidrocele. NEUROENDOCRINAS galactorrea,amenorrea, infertilidad, aumento de prolactina, aumento de resorsin de calcio, hipercalcemia, tiroides aplanada, DESCENSO DEL METABOLISMO ENTRE MENOS 20 Y MENOS 30, yodoproteina, anticuerpos antitiroideos. ETIOLOGA Mixedema primario Dficit enzimticos congnitos Dficit yodo grave Enfermedad del tiroides Tiroidectoma Radioterapia y Yodo radioactivo Drogas antitiroideas Mixedema hipofisiario MixedemaHipotalmico. Tiroiditis autoinmune. Contenido HYPERLINK http//www.fisterra.com/guias2/hipotiroidismo.asp l hablamoshablamos De qu hablamos HYPERLINK http//www.fisterra.com/guias2/hipotiroidismo.asp l causascausas Qu causas producen hipotiroidismo primario HYPERLINK http//www.fisterra.com/guias2/hipotiroidismo.asp l secundariosecundario Qu causas producen hipotiroidismo secundario y terciarioHYPERLINK http//www.fisterra.com/guias2/hipotiroidismo.asp l FormasFormas Formas de presentacin HYPERLINK http//www.fisterra.com/guias2/hipotiroidismo.asp l Cmo se diagnosticaCmo se diagnostica Cmo se diagnostica HYPERLINK http//www.fisterra.com/guias2/hipotiroidismo.asp l tratamientotratamiento Cmo se trata HYPERLINK http//www.fisterra.com/guias2/hipotiroidismo.asp l especialesespeciales...