hipotiroisimo

hipotiroidismo
La disminución en el efecto de las hormonas tiroideas a nivel tisular; la causa frecuente la disminución en la síntesis y secreción de las mismas, y ocasionalmente resistencia periférica a las hormonas tiroideas.
Estado clínico determinado por un déficit en producción y/o acción de las Hormonas Tiroídeas (T3, T4)
Epidemiología
Afecta frecuentemente a mujeres, incluso 2% delas mujeres adultas, y con menor frecuencia a los hombres, de 0.1 al 0.2%.de T3. U. Toronto.
La tiroides y las hormonas tiroideas
Esta glándula secreta las hormonas tiroideas, que controlan la (velocidad metabólica).
Sin las hormonas tiroideas, el crecimiento físico, el desarrollo mental y otras funciones del cuerpo, se atrasan o detienen.
Para producir hormonas tiroideas, la glándulatiroides necesita yodo, un elemento que contienen los alimentos y el agua.
Las hormonas del tiroides se encuentran en dos formas:
La tiroxina (T4) que es la forma producida en la glándula tiroides.
La tiroxina se convierte en el hígado y otros órganos en una forma metabólicamente activa, la triyodotironina (T3).
Varios factores intervienen en el funcionamiento normal de la glándula tiroides: elhipotálamo, la hipófisis, las proteínas transportadoras de hormona tiroidea (de la sangre) y la conversión en el hígado, y los otros tejidos, de T4 y T3.
En el hipotálamo se segrega (TRH). Esta actúa sobre la hipófisis haciendo que secrete (TSH)
Factores de riesgo de hipotiroidismo
Hay una serie de colectivos que son más propensos a desarrollar esta enfermedad:
    Mujeres mayores de 50 años.    Mujeres en el periodo de posparto.
    Personas sometidas a una cirugía de la tiroides o aquellas que siguen terapias con yodo radiactivo.
    Recién nacidos de madres hipertiroideas.
    Personas con anticuerpos antitiroideos.

Hipotiroidismo primario
Enfermedades autoinmunes :
Mas frecuentes en adultos
Defectos en la biosíntesis:
Defectos enzimáticos congénitos
Fármacosantitiroideos
Deficiencia de yodo
Tiroiditis subagudo:
virus del sarampión
Hipotiroidismo central
La glándula tiroidea está en perfecto estado, sin embargo, la hipófisis no secreta la TSH (hormona estimulante de la tiroides), y es por ello por lo que la glándula tiroidea no produce las hormonas tiroideas. Nunca aparece bocio.
otros hipotiroidismos
Es el hipotálamo el que se ve afectado. Noproduce la hormona liberadora de tirotropina, haciendo que todo el conjunto se vea afectado, la hipófisis no puede secretar la TSH y, a su vez, la glándula tiroidea tampoco es capaz de secretar las hormonas tiroideas
signos
Piel seca y áspera
Extremidades frías
Cara, manos y pies hinchados mixedemas
Alopecia difusa
Bradicardia
Edema periférico
Retraso de la relajación de los reflejostendinosos
Síndrome del túnel carpiano
Derrame de cavidades serosas
SINTOMAS

FASCIE HIPOTIROIDEA
Edema palpebral o periorbitario
Labios gruesos
Macroglosia
Voz ronca
Caída del pelo de la cola de las cejas
Piel engrosada
Amimia
Alopecia
APARATO RESPIRATORIO
Hipoventilación
Derrame Pleural
Hipoxia
APARATO CARDIOVASCULAR
Bradicardia
Derrame pericárdico
Hipertensión arterialDisminución del volumen de eyección
Insuficiencia Cardiaca
SISTEMA NERVIOSO
Trastornos psiquiátricos
Cefalea
Disminución y enlentecimiento de los reflejos
Piel
Pálida, gruesa, reseca, escamosa, sin sudor, pastosa y fría.
Mixedema
HIPOTIROIDISMO SIN BOCIO
Hipotiroidismo sin bocio
También se llama hipotiroidismo mironio. Se debe a una pérdida del tejido tiroideo con síntesis inadecuada de hormonatiroidea a pesar de la estimulación máxima con hormona tirotropa (TSH). La destrucción o pérdida de función del tiroides puede deberse a múltiples causas como:
Congénito.
Disgenesia tiroidea: es una falta anatómica congénita de tejido tiroideo. Puede ser por agenesia completa o por tiroides ectópico lingual. Produce un hipotiroidismo congénito asociado con frecuencia al cretinismo....