HIPOVITAMINOSIS

DEFICIT VITAMINAS
B6-B9-B12
PABLO SOTO OJEDA
NICOLÁS LAMA
BECADO MEDICINA 2013

VITAMINA B 12
• Cianocobalamina
• Puede producir varios desórdenes
neurológicos:
– Neuropatía periférica
–Degeneración subaguda combinada de la ME
– Neuropatía óptica
– Alteraciones cognitivas desde confusión hasta
psicosis

VITAMINA B 12
• Su causa más frecuente es la anemia
perniciosa , baja producción de FI,asociado a
atrofia gástrica y anaclorhidia
• Es frecuente en personas de origen nórdico
• Otras causas de mala absorción intestinal
como resecciones intestinales, Enf. De Crohn,
dietas vegetarianasestrictas

VITAMINA B 12
• Las alteraciones neurológicas pueden
preceder a las del hemograma
• Se puede enmascarar la anemia por uso de
ácido fólico
• Es poco frecuente como causa única de de
demenciareversible

VITAMINA B 12
• El diagnóstico diferencial de procesos
asociados a la degeneración de cordones
posteriores incluye:
– la ataxia de Friedreich, esclerosis múltiple, tabes
dorsalis, toxicidadpor clioquinol, deficiencia de
cobre, radiculopatía carcinomatosa, mielopatía
vacuolar, toxicidad por organofosforados y
vincristina.

382 | Aten Primaria 2003;32(6):382-7

CAUSAS DE LA DEFICIENCIADE B12

CAUSAS DE LA DEFICIENCIA DE B12

382 | Aten Primaria 2003;32(6):382-7

VITAMINA B 12
• Cuadro clínico:
– Megaloblastosis, anemia, baja de peso,
alteraciones neurológicas
– Palidezflavínica, glositis y parestesias
– Trastornos GI y neuropsiquiátricos
– Hemograma con macroovalocitos, megalocitos,
punteado basófilo, Cuerpos de HJ, leucopenia e
hipersegmentación, plaquetopenia

VITAMINA B12
• Cuadro neurológico:
– Hay desmielinización discontínua, difusa y
progresiva de cordones dorsales y laterales y
también en la corteza cerebral
– Parestesias, entumecimiento, pérdida desensibilidad simétrica y distal
– Pérdida sentido de posición y vibración
– Disminución de ROT, hiperreflexia y espasticidad
(cordones laterales)

VITAMINA B 12
• Cuadro neurológico:
– Irritabilidad,...